发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
碘缺乏的临床表现取决于碘缺乏的程度、碘缺乏的发育期、碘缺乏的反应或碘缺乏的补偿适应性。如果碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期（从怀孕开始到出生后2岁），它主要影响智力发育，并有身体发育和性发育障碍，即克汀病。如果碘缺乏发生在儿童期，就会出现甲状腺肿。
1.地方性甲状腺功能减退症 可分为神经型、粘液性水肿型、混合型。大多数儿童表现为混合型。
（1）神经类型：中度和严重的智力丧失、轻度甲状腺肿大、身高正常、表情冷漠、聋哑、精神缺陷、眼斜视、痉挛或瘫痪、膝关节屈曲、膝反射亢进、病理反射、正常或轻度甲状腺功能低下。
（2）粘液性水肿类型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育落后，甲状腺肿大，甲状腺功能严重低下，典型面部、便秘、粘液性水肿突出，部分患者呈家族性发病。
(3)混合型:两者都有临床表现。两种地方性甲状腺功能减退症的临床表现见表1。
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2.甲状腺肿 根据甲状腺肿中是否有结节，分为以下三种类型：
(1)弥漫型:甲状腺均匀增大，无结节。
(2)结节型:在甲状腺上触摸一个或多个结节。
(3)混合型:在弥漫性肿大的甲状腺上触摸一个或多个结节。
如果甲状腺明显肿大，可以压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽喉困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿可阻塞头部、颈部和上肢的静脉回流，表现为面部紫色和水肿。
3.亚临床患者
(1)甲状腺功能减退:除明显的甲状腺功能减退和地方性甲状腺肿外，还有许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先，用甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做出以下规定：如果可疑甲状腺功能减退、可疑智力低下或两者都有，只要其中一种被认为是甲状腺功能减退。
（2）亚临床体质发育落后综合征：主要是身高体重低于正常儿童，握力、肺活量、血压等生理检查指标也较低，少数人有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。
1.地方性甲状腺功能减退症的诊断标准
(1)环境因素:低碘地方性甲状腺肿地区出生和生活。
(2)神经和精神症状:精神和神经发育不全，主要表现为智力障碍、语言障碍和运动神经障碍。
(3)典型面容和发育障碍:不同程度的身体和性发育障碍，特殊的典型面容。
2.地方性甲状腺肿的诊断标准 生活在当地低碘甲状腺肿的流行区，有甲状腺肿的临床表现和相关压迫症状，排除甲状腺肿的其他甲状腺疾病，实验室检查尿碘低，血浆TSH血浆中可能会有不同程度的增加T4、T3浓度多为正常，但严重患者T4低于正常，T3稍高，弥漫性或结节性甲状腺肿也可见甲状腺扫描。
