什么是行军性血红蛋白尿

       在我们的生活中，行军性血红蛋白尿是一种罕见甚至闻所未闻的疾病，但对于许多军官、士兵和运动员来说，它是一种更常见的疾病。因为这类疾病的常见人群主要是上述人群。行军性血红蛋白尿是由患者在运动或活动中的剧烈碰撞引起的血红细胞损伤。

       1.疾病概况

       早在1881年，临床上就描述了一个长途步行者。每次步行一段距离后，颜色很深的尿液突然排出。经检查，尿液也是血红蛋白尿，休息6-12小时后，尿色正常。后来，这种疾病被称为阵发性行军性血红蛋白尿。许多病人是士兵、马拉松长跑运动员和步行邮递员。

       直到1964年，行军性血红蛋白尿的发病原理才基本明确。这是因为行军（步行或跑步）时，硬路面与脚底接触，使脚底血管内的红细胞受到机械损伤和损伤。红细胞在一定程度上受损，循环血液中游离血红蛋白的浓度超过肾阈值(100-135mg％)——肾脏调节血液中游离血红蛋白浓度的开关。超过这个肾阈值，游离血红蛋白会从肾脏排出，形成血红蛋白尿。为什么大多数人穿硬底鞋，在同样的条件下在硬路上行走？

       2.病因

       主要发生在各种活动的直立姿势，如长途行军、步行训练、长途跑步、跑步、硬地面、空手道比赛、连续打沙袋或鼓京剧演员连续翻身等，有些人甚至报道老年痴呆症患者反复撞墙后血红蛋白尿。游泳和自行车运动员患有这种疾病是非常罕见的。

       行军性血红蛋白尿，而有些人有血红蛋白尿，这些机制尚不清楚。

       3、发病机制

       从上述情况可以看出，人体某一部位反复用力撞击硬表面会导致行军性血红蛋白尿症的确切发病机制并不完全清晰。一方面，当红细胞流经脚底、手掌等部位的表浅血管时，会受到机械损伤。另一方面，脚掌等部位的表浅微血管在反复用力打击时可能会受损，微血管变窄粗糙，导致流经的红细胞被过度推挤撕裂，导致溶血。这种疾病的发生主要与运动地面或物体表面的硬度、运动方式或姿势有关。在硬路面上跑步后，血红蛋白尿的患者改为草地或穿弹性好的运动鞋进行同样的活动，但不同运动对身体的影响不同，红细胞的机械损伤程度胞的机械损伤程度也不同，每个人的步态和着陆严重程度也不同，有的会使脚掌受到很大的冲击，这些患者容易发生溶血。但是，这些患者也可能发现谷胱甘肽和血清蛋白过氧化酶暂时缺陷，或者血清蛋白结合不足。

       四、临床表现

       行军性血红蛋白尿的临床表现主要是患者在行走、行军、赛跑、打篮球、专业手指鼓、空手道等体育活动后突然解决暗红色尿，一般只持续几个小时，第二次尿变淡，6~12小时后尿正常。偶尔，血红蛋白尿会持续几天。一般没有全身症状，但可能有腹痛、背痛、大腿疼痛、足底发热等轻微症状，偶尔恶心呕吐。贫血通常很少发生，因为溶血时间很短。即使在血红蛋白尿发作时，红细胞的形状仍然正常。

       通过以上解释，我们也对行军性血红蛋白尿有了一定的了解，为我们预防和治疗疾病提供了良好的依据。剧烈运动时，一定要注意周围的活动环境，避免剧烈的身体碰撞，保持在安全的环境中活动。当身体生病时，要及时去医院检查治疗。