脑真菌性肉芽肿应该做哪些检查?

       脑脊液压力正常或增加,外观清晰或微浊,白细胞数量轻至中度增加(20~700)×106/L以上主要是淋巴细胞和中性粒细胞。蛋白质含量增加,糖含量降低,氯化物轻至中度,一般不低于85mmol/L。50%~80%脑脊液墨汁染色可见带荚膜的圆形隐球菌。酶联免疫吸附试验的应用90%荚膜抗原可在上述病例的血清或脑脊液中找到。乳胶颗粒凝集试验具有较高的特异性,在诊断上具有较高的价值。

       1.CT扫描 ①脑基底池及外裂失去正常低密度,增加密度,占据渗出物,明显增强;②脑动脉炎引起脑梗死,呈低密度灶;③脑膜粘连导致交通性或梗阻性脑积水;④基底节和丘脑多发囊性灶,不强化,有特异性。⑤肉芽肿在大脑实质中CT平扫时呈等或高密度图像,增强后显示大小不同,结节多发,边界锐利,强化明显,或强化不均匀,环形强化,伴有或无水肿

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       2.MRI扫描 脑基底池T1和T2松弛时间缩短,增强后表现为明显增强,与低信号脑组织形成良好对比。的肉芽肿T2加权像上呈等或略低信号,T2加权像上脑表面多发,直径约5mm的低信号。

           

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