发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在生活中,头痛会给我们带来不适,有些甚至会影响我们的工作。小病是这样的,所以对于脑出血这种更可怕的疾病,它给我们的患者带来了麻烦,不仅破坏了我们的生活规则,而且严重影响了我们的生活质量。然而,很多人不知道脑出血,脑出血的症状是什么?
1)基核出血:
壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢、向下运动纤维、向上感觉纤维和视辐射分离。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质的人并不常见。
①壳核出血:主要原因是豆纹动脉外支破裂,通常导致运动功能严重缺损,持续性同向性失明,可能导致眼睛盯着病变对面,主半球可能失语。
②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿透动脉破裂引起,感觉障碍明显,同向性盲短;出血炉压迫皮质语言中心可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立失语综合征,预后良好。丘脑出血的特点是:上下肢瘫痪平等,深度感觉障碍突出;大量出血损害中脑上视中心,眼睛向下倾斜,如凝视鼻尖;意识障碍常见且严重,出血影响丘脑下部或破裂到第三脑室,昏迷加深,瞳孔缩小,去皮强直;丘脑底核或纹状体可见偏身舞-投掷样运动;如果出血量大使壳核和丘脑受累,很难区分出血的起始部位,称为基底核区出血。
③尾状核头出血:头痛、呕吐现为头痛、呕吐和轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,类似于蛛网膜间隙出血,有时可见中枢性面舌瘫,临床上容易忽视,偶尔头痛CT检查时发现。
2)脑叶出血:
脑动静脉畸形畸形引起,Moyamoya由疾病、血管淀粉样变性和肿瘤引起。常出现头痛、呕吐、失语症、视力异常和脑膜刺激,癫痫发作较为常见,昏迷较为罕见。顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫,Broca失语、摸索等;颞叶可见;Wernicke失语症、精神症状;枕叶对侧失明。
3)脑桥出血:
出血灶多由基底动脉脑桥支破裂引起,位于脑桥基底和被盖之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥两侧,常破入第四脑室或向后延伸至中脑。患者在几秒钟到几分钟内陷入昏迷、肢体瘫痪和去皮质强直;可见双侧针尖瞳孔和胃内容固定在中间、呕吐咖啡样、中枢高烧、中枢呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约)5s下跳移动)等,通常在48h内部死亡。少量出血表现为交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两只眼睛盯着病变侧麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,恢复良好。
中脑出血罕见,轻度表现为一侧或两侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征、严重昏迷、四肢松弛瘫痪、快速死亡;CT确诊。
4)小脑出血:
由小脑齿状核动脉破裂引起,发病突然,几分钟内出现头痛、头晕、频繁呕吐、枕部严重头痛和平衡障碍,但无肢体瘫痪。疾病初期意识清晰或轻度意识模糊,轻度表现为肢体笨拙、运动不稳定、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24h昏迷和脑干受压的迹象,如周围面神经麻痹、凝视病变对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小和光反应、肢体瘫痪和病理反射;晚期瞳孔扩张和中枢呼吸障
经过以上解释,你一定对脑出血有了一定的了解。生活是如此美好,但你需要一个健康的身体来享受它。如果发现不适患者,建议尽快去正规医院,以免延误病情,恶化病情。你的健康是我们问答网络最大的安慰。