先天性马蹄内翻足的症状是什么？

       温馨提示：马蹄内翻脚，英语Clubfoot这意味着杵脚，因为这只脚像曲棍球杆一样向内翻，地板不能轻易回到正常位置。它的形状是后跟收缩、内翻、前脚内收、外旋等。

       一、临床表现

       由于出生后足部畸形，诊断通常并不困难。先天性马蹄内翻脚一般可分为僵硬型（内因型）和软型（外因型）。

       1. 僵硬的 畸形很严重。踝关节和距离下关节跖屈畸形明显，距离骨跖屈，可从足背侧皮下触摸突出的距离骨。由于跟骨后端翘曲，隐藏在胫骨下端后侧，足跟似乎变小，乍一看似乎没有足跟，呈棒状，因此也被称为棒状足。跟腱挛缩很严重。从后面看，跟骨内翻。前脚也有内翻，舟骨位于足内深处，靠近骨头，骰骨突向足外侧，足内凹陷，脚踝内侧和脚跟内侧皮纹增多，脚外侧和背部皮肤紧绷变薄。当被动背部伸展和外翻时，它是僵硬和固定的，这种畸形不容易纠正。儿童站立困难，行走延迟，跛行，支持站立时可见脚外侧或脚背负重。年龄稍长，跛行明显，软组织和关节僵硬，脚小，腿细，肌肉萎缩明显，但感觉正常。长期负重后，脚背外侧可出现增厚的滑囊和老茧，少数溃疡。患者通常有其他畸形。笔者随访了2年以上的351例(12.8％)伴有其他畸形，其中隐性脊柱裂17例，先天性髋脱位7例，多指畸形4例，脊柱侧凸3例，小腿环形束带等。这种治疗困难，容易复发。大多数人认为这种类型是由胚胎或遗传因素的缺陷引起的。

       2.软 畸形较轻，脚跟大小接近正常，脚踝和脚背外侧有轻微的皮肤褶皱，小腿肌肉萎缩不明显。最大的特点是可以纠正被动背伸外翻时的马蹄内翻畸形，使患足达到或接近中立位置。该畸形柔软，易于纠正，疗效易于巩固，不易复发，预后良好。这种类型是由宫内位置异常引起的。

       二.诊断

       诊断依据：

       1.婴儿出生后，有一侧或两侧足跖屈内翻畸形。

       2.足部前部内翻，距骨跖屈，跟骨跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前脚变宽，脚跟变窄，足弓高。外踝前突出，内踝后不明显。

       3.站立行走时，跖外缘负重，脚背外缘负重，负重区滑囊炎和老茧。

       4.单侧畸形，行走跛行，双侧畸形，行走摇摆。5.X线片：距骨与第一跖骨纵轴的交叉角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴的夹角小于30°。

       综上所述：如果内翻脚患者不接受治疗，较轻的患者必须在脚的侧面行走，较重的患者必须在脚背上行走。这样，除了行走和跑步不好外，脚部皮肤也容易出现僵硬的茧或破皮、疼痛和穿鞋困难，鞋子也容易磨损。因此，必须治疗这种畸形的脚。