小儿消化性溃疡容易与哪些疾病混淆？

       1.腹痛(abdominal pain)

       腹痛是儿科常见的临床症状，主要由消化系统器质性或功能异常等器官病变引起。除消化性溃疡外，以下疾病还常引起腹痛；如反流食管炎，可出现胸骨疼痛。急性、慢性胃炎和十二指肠炎的症状与溃疡病、小肠和大肠急性、慢性炎症和功能障碍非常相似。肝、胆、胰腺和泌尿生殖系统急性、慢性炎症，呼吸系统感染腹部淋巴结炎，也有腹痛症状。只要临床仔细检查，综合考虑，结合不同器官的疼痛特征和伴随症状，就可以判断。

       2.呕血(hematemesis)

       呕吐血是消化道疾病的严重症状，因此判断出血部位和出血量非常重要。除消化性溃疡外，呕吐血还可见于食管溃疡、食管静脉曲张、急慢性胃炎、十二指肠炎、胆道出血、急性胰腺炎和胃粘膜损伤，以及血液病、过敏性紫癜、新生儿出血等全身性疾病。此外，还应注意非消化道假呕吐血，如鼻咽出血、咯血，吞咽后呕吐，与消化道出血非常相似，但仔细检查可以识别。大致可以估计出血量。例如，呕吐的血液是咖啡色的，这表明出血量较少。如果你呕吐了深红色的血液，那就意味着出血量很大。出血量达到全身血容量20％失血性休克可发生。婴儿消化道出血超过3～10ml，成人超过50～100ml大便可以是红色或黑色的柏油。检查胃液中的血性物质和大便中的隐血，判断出血是否停止。

       3.便血(hematochezia)

       大便血是消化系统疾病的常见症状。大便血量差异很大。肉眼很难识别少量出血。只能通过检查大便中的隐血来确定，大量出血会造成严重后果。出血部位通常与血便的颜色有关。盲瓣以上出血多为黑色沥青样便；结肠出血多为深红色；直肠或肛门出血多为鲜红色。引起出血的疾病有很多种。依靠详细的病史、实验室检查和影像学，特别是内镜检查，一般可以做出正确的诊断。