1.子宫内膜异位症 如果能触及典型的触痛结节，子宫内膜异位症痛经继发性、进行性加重，有助于诊断。B超声检查有助于识别。腹腔镜检查应在识别困难时进行。
2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿应与卵巢囊肿进行识别。除盆腔炎病史外，输卵管卵巢囊肿呈香肠形，囊壁薄，周围粘连；卵巢囊肿一般为圆形或椭圆形，周围无粘连，活动自由。
3.卵巢癌 附件炎性肿块附着在周围，不活跃，有时容易与卵巢癌混淆，慢性炎性肿块多为囊性；卵巢癌肿块多为实性、硬、表面不规则，子宫直肠窝可触及硬结节，常有腹水，患者一般较差，B超声波检查有助于识别。当诊断困难时，可用于腹腔镜检查或病理活体检查。
4.宫外孕陈旧 多有闭经史和阴道出血，偏患侧下腹痛，妇科检查子宫附近有粘连肿块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。
5.结核盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X下腹可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜活检可明确诊断。
有时盆腔充血或阔韧带静脉曲张也会产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意识别。
