1.外周血 慢性铅中毒患者25％贫血。贫血发生较晚，从轻度到中度，属于轻度低色素小细胞贫血。急性铅中毒溶血明显，贫血迅速，网织红细胞和碱性点红细胞增多。
2.红细胞渗透脆性正常，机械脆性增加。
3.电泳可见血红蛋白A3相似的“快”血红蛋白。部分患者血红蛋白A2和F水平增加。
4.红系增生常见于骨髓象 检查，但也可低增生。环形铁粒幼细胞可见于骨髓涂片铁染色。
5.红细胞寿命缩短，血清铁水平正常或略有增加，铁动力学研究与无效红细胞造血和轻度溶血一致。
6.啉代谢指标检查
(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)这两个指标不够敏感，对铅中毒的早期诊断也不理想。
(2)血ALAD：对铅过于敏感，可作为环境评价指标，不作为诊断指标。
(3)游离红细胞原啉啉(FEP)锌原啉与红细胞(ZPP)：两者的意义基本相同，与血铅直线关系良好。FEP和ZPP是诊断早期铅中毒或铅吸收的敏感生化指标，是人体对铅反应的敏感指标。用荧光计测量ZPP，快速、简单、经济、可靠。
7.铅测定
(1)尿铅:能反映近期铅接触和体内铅吸收，但有时不平行。
(2)尿铅测定驱铅试验:对铅中毒的诊断有一定的价值，能反映体内的铅负荷。
(3)血铅:能反映近期铅接触情况，相对稳定，与其他生物指标有关。血铅是诊断铅中毒的好指标。
(4)发铅和齿铅的实用价值尚未确定，不适合普查。
脱离铅接触后各项指标的变化顺序为：尿液ALA几周内，和粪啉下降，ZPP转正常需要几个月。血铅生物半存期为30天，ALAD抑制现象可持续很长时间，骨铅生物半存期可超过20年。铅中毒诊断指标“三值”见表1
