沙眼有哪些症状体征？

眼科疾病多种多样，沙眼是其中之一。那么，沙眼是什么呢？沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性眼病。病眼睑结膜血管模糊，粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。中医又名椒疮。西医学亦称沙眼。由于沙眼是眼科最常见的传染病，其并发症危害又严重，是眼科临床重点防治眼病之一。下面来介绍沙眼有何种症状：

       沙眼症状：

       潜伏期为5～14天哪，双眼疾病多发生在儿童或青少年。轻沙眼可完全无意识症状或只有轻微瘙痒、异物感和少量分泌物。严重者，角膜因后遗症和并发症而累及，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状。自觉视力丧失。

       症状多为急性发病，患者有异物感、畏光、流泪、大量粘液或粘液分泌物。几周后，急性症状消退，进入慢性期。此时，没有任何不适或容易感到眼睛疲劳。如果此时治愈或自愈，就不会留下疤痕。然而，在慢性病程中，在流行地区，经常会有重复感染，病情加重。当角膜上有活动性血管阻塞时，刺激症状变得明显，视力下降。晚期，由于后遗症，如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡和眼球干燥，症状更明显，严重影响视力，甚至失明。

       2、体征

       ⑴急性沙眼：急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血。由于乳头增生，眼睑结膜粗糙不均匀，上下圆形结膜充满滤泡，弥漫性角膜上皮炎和耳前淋巴结肿大。几周后，急性炎症消退，转为慢性期。

       ⑵慢性沙眼：由于反复感染，病程可延长数年至十年以上。虽然充血程度减少，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜污秽肥厚，乳头增生和滤泡形成，滤泡大小不同，可显示胶体样本，上述穹顶和眼睑板上缘结膜明显。下眼睑结膜和下穹顶结膜也可见病变，严重者甚至可侵入半月皱壁。角膜血管：由角膜种正常的毛细血管网，通过角膜边缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐发展到瞳孔区域，伴有细胞浸润和浅溃疡，恢复后可形成小角膜表面。当细胞浸润严重时，可形成肥肉血管（pannus crassus）。

       沙眼的病程和预后因感染的严重程度而不同于是否反复感染。轻度或无反复感染者可在几个月内愈合，结膜留下薄疤痕或无明显疤痕。反复感染的重症患者病程可持续数年至十年以上。在慢性病中，其他细菌感染和反复感染往往是急性发作。最后，广泛的疤痕不再具有传染性，而是有严重的并发症和后遗症，这往往会导致视力下降甚至失明。

       为了防治沙眼和调查研究的需要，沙眼的临床分期方法有很多。在1979年第二届全国眼科学术会议上，沙眼的分期付款被重新制定：

       Ⅰ期-进行期:即活动期，乳头和滤泡同时共存，上穹顶隆结膜组织模糊，有角膜血管。

       Ⅱ退行期:从疤痕开始到大部分疤痕。只剩下一点活动性病变。

       Ⅲ期-完全结疤期:活动性病变完全消失，代之以疤痕，无传染性。

       同时还制定了分级的标准：根据活动性病变（乳头和滤泡）占上睑结膜总面积的多少，分为轻（+）、中（++）、重（+++）二级。占1/3以下的人是（+），占1/3～2/3者为（++），占2/3以上的（+++）。

       并确定了角膜血管膜的分级方法:角膜分为四等分，血管膜侵入1/4以内的为（+），达到1/4～1/2者为（++），达到1/3～3/4者为（+++），超过3/4者为（++++）。

       1.正常血管不侵入透明角膜

       2.血管翳（+）

       3.血管翳（++） 4.血管翳（+++） 5.血管翳（++++）

       国际上较为通用者为MacCallan分期法：

       Ⅰ早期浸润:眼睑结膜和穹顶结膜充血肥厚，尤其是上方，可有早期滤泡和早期角膜血管膜。

       Ⅱ活动期：有明显的活动性病变，即乳头、滤泡和角膜血管。

       Ⅲ期-疤痕前期:中国第一Ⅱ期。

       Ⅳ期-完全结疤期:中国第一Ⅲ期。

       通过以上详细介绍，希望大家对沙眼的症状体征有更深入的了解。因为沙眼是眼科最常见的传染病，并发症危害严重，所以要警惕防止沙眼的发生。

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