1.大剂量丙种球蛋白静点
       对于严重以上出血的儿童,也可以在静脉点滴中输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG),约0.4g/kg·d,连用5天。约70%~80%;患者可以提高血小板计数。但这种精制品成本昂贵,暂时难以推广。
       2.免疫抑制剂
       激素治疗无效者仍可试用:①长春新碱每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml静脉滴注缓慢,连续4次~6周为1个疗程。用药后血小板会上升,但大多数患者停药后会下降,只有少数患者可以长期缓解。由于疗效短,更适合术前准备。②环磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m静脉注射,每周一次。有效时间多为2~6周,如8周无效可停药。有效者可继续用药4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一个月后才能有效。这些免疫抑制剂可与皮质激素结合使用。
       3.其他药物
       近年来,国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑)Danazol,DNZ),这种非男性化合成雄激素治疗顽固性慢性ITP患者立即效果好,维持时间短,对准备切脾手术需要血小板暂时升高的患者有一定价值。
       4.脾切除疗法
       慢性脾切除术ITP的缓解率为70%~75%..但手术指征要严重掌握,切脾时间要尽量延迟。


西医有效治疗
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