肝纤维化有哪些表现及如何诊断?

       临床表现

   大多数人类肝纤维化的病理变化发展缓慢,从肝细胞损伤、炎症、坏死、细胞外基质异常增生和沉积,有些需要几个月到几年,平均约3~五年。由于肝脏具有很强的补偿功能,即使肝纤维化处于活动期,患者的临床表现也不典型;即使患者有症状,他们也往往缺乏特征。许多患者检或其他疾病中进行剖腹产检查,甚至在尸体解剖时也被发现。请参考其可能的临床表现“肝硬化”相关内容。

       诊断

       肝维化是一个极其复杂的动态过程。在诊断方面,必须结合临床和纤维化的相关生化指标进行综合分析,才能做出切实可行的诊断。

       1.肝纤维化 是在慢性肝病的基础上发生和发展的。因此,在考虑肝纤维化的诊断时,首先要分析是否存在慢性肝病和慢性肝病的病因。因此,应进行病因学检测和肝功能试验ADA(腺苷脱氨酶)GST(谷胱苷肽S转移酶等指标比较敏感,方法简单。

       2.国内外有20多种血清指标检测 肝纤维化生化指标,常用于上述检测。有人推荐P-Ⅲ-P/PC-Ⅲ、HA、LN、TNF-?,认为敏感性高,但还是不特别。

       3.超声波检查。

       4.肝活组织检查 是诊断肝纤维化最直接、最准确的手段,但不能作为观察肝纤维化变化、判断疗效的动态指标。

           

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