咳嗽性哮喘的发病机制和发病原因

       哮喘是生活中常见的窒息疾病。由于其突发性和严重性，哮喘的治疗也是一紧急研究项目。我们现在知道哮喘的原因吗？以下是哮喘的主要发病机制和原因。

       (一)病因

       除了患者自身的遗传素质、 免疫状态、心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，咳嗽性哮喘的病因与夜间哮喘相同，咳嗽性哮喘的病因复杂。

       (二)发病机制

       咳嗽性哮喘的发病机制如下：

       1.咳嗽性哮喘的病因复杂，外部致敏性与（或）非致敏性刺激物质的质量和数量不一致。由于遗传质量的个体差异，身体对刺激有不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，导致支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿和肥厚、粘液分泌增加、粘膜纤毛功能障碍和支气管粘液栓塞。由于不同身体的各种病理变化程度不同，不同的身体或同一身体在不同的时间和场合会产生不同的临床表现。如果患者有明显的支气管平滑肌痉挛，则可表现为喘息。如有轻微的支气管痉挛，临床上可表现为胸闷，如果支气管粘膜肿胀，临床上可表现为咳嗽。

       2.咳嗽是清除气道内外物质或粘液和分泌物的自我保护机制。咳嗽受体分为两类：Aδ纤维是一种快速调节和延伸的受体，主要集中在隆突，受轻微接触或吸入粉尘的刺激；C纤维的末端位于咽部、支气管树和肺泡，主要反应卡托普利、一些炎症介质（如缓激肽）等化学刺激物，但也受到一些机械力的刺激，C纤维所含神经肽类物质 (如P物质的释放可以增强Aδ纤维的激活。感受器受到刺激后，通过迷走神经进入髓质咳嗽中心，然后通过神经进入膈肌、肋间肌和咽部，产生相应的咳嗽动作。Simosson发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧相似，由上皮粘膜下的感应器、神经、髓中枢、神经和作用肌组成。气道反应的增加和咳嗽次数的增加是由同一感应器的刺激引起的。在支气管哮喘的过程中，一些致病因素刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过神经通道或局部支气管收缩直接引起咳嗽反射。Mc Fadden咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体非常丰富，主要表现为咳嗽，典型的支气管哮喘不仅作用于大气道，而且作用于周围的气道，因此除咳嗽外，仍有哮喘和呼吸困难。哮喘患者由于持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞紧密结合点下的迷走神经末梢感受器暴露，容易引起刺激，兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性增加，可引起顽固性咳嗽。Koh通过对典型支气管哮喘患儿的乙酰胆碱支气管刺激试验，指出咳嗽性哮喘患儿的哮喘阈值高于典型哮喘组，可能是咳嗽而不哮喘的原因之一。

  咳嗽是哮喘唯一症状的体现，所以如果有呼吸困难的咳嗽症状，就要做哮喘治疗。以免延误病情。哮喘患者建议不要进入空气污染严重的抑郁或场所，这会加重疾病的发生率。