妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该如何预防？

       1.孕期注意营养，多吃含叶酸的新鲜蔬菜、动物蛋白等。

       2.预防感染，特别是肠道感染，以减少不利于叶酸吸收的因素。

       3.巨幼红细胞贫血发生在前次妊娠期间，下次妊娠后容易再次发生，因此应尽快服用叶酸进行预防，5mg，2次/d。

       4.停止使用影响叶酸代谢的药物，如避孕药、抗癫痫药(苯妥英钠)、乙醇等。

       5.据国外报道，如果孕早期每天口服分娩神经管缺损婴儿的妇女在怀孕早期口服4mg叶酸再次发生异常的可能性降低。Czeizel每天补充叶酸0.8mg它可以增加怀孕的机会。因此，提倡所有育龄妇女每天至少补充。0.4mg叶酸。

       6.多吃新鲜蔬菜、水果、瓜豆料、肉类、动物肝肾等食物。

       7.怀孕后期每天口服叶酸5mg，或叶酸10～30mg 1次/d，肌肉注射，直到症状消失。若治疗效果不理想，应检查是否有缺铁，可同时补铁。

       8.维生素B12 100mg，肌内注射1次//d，总共两周。之后每周改为两次，直到血红蛋白恢复正常。如果有神经系统症状，单独使用叶酸可能会加重神经系统症状，应注意。

       9.若血红蛋白<60g/L新鲜血或浓缩红细胞可间歇输送少量。<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

       10.避免产程延长，防止产后出血，防止感染。