脑室内出血治疗前的注意事项

       (一)治疗

       这种疾病通常并发严重的脑挫伤裂伤和（或）其他部位的血肿，其危害特别是脑室出血，应及时处理原发性和继发性损伤、脑室进行脑室引流，或在去除颅内血肿和脑组织挫伤后，切开脑室排出导致脑室阻塞的血凝块。一般来说，少量的脑室出血可以吸收，即使少量的血凝块可以液化约10天，所以腰椎穿刺引流血脑脊液可以清除脑脊液多次；如果脑室出血大，充满整个脑室系统，需要脑室切割或钻孔冲洗排水，前者同时进行，后者可以进行双额角脑室穿刺，生理盐水交替冲洗，尽可能排出血液，必要时也可以使用尿激酶溶解血凝块，减少脑室扩张、脑积水，同时减少对丘脑下部和脑干上部的挤压，避免灰质核团缺血、缺氧继发损伤。当患者的意识仍然不顺畅时，脑室引流困难时进行分流手术。

       (二)预后

       脑室出血量、原发性脑损伤的严重程度、患者年龄和早期脑室系统扩张直接影响预后、死亡率31.6％～76.6％，幸存者经常残留功能缺陷和智力障碍。