发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
病史上有皮毛或牲畜接触的历史，患者大多从事肉类加工、皮毛、皮革等与牲畜生产有关的专业人生在暴露部位，尤其是面部、颈部、手部或前臂，多为单发。潜伏期为2~3天，初发为红色小丘疹或水泡，1~2天后变为紫色血泡或脓疱基底为暗红色坏疽，周围红肿明显，但无疼痛，只有轻微瘙痒。1~2周后，痂脱落，愈合后留下疤痕。可伴有淋巴管炎和淋巴结炎。当发生在眼睑、颈部等皮肤松弛部位时，只能有弥漫性水肿而无水泡，可迅速形成坏死。伴有不同严重程度的全身症状，严重者可有高烧、呕吐、全身不适和全身中毒症状。严重中毒症状可引起败血症和脑膜炎，并在几天内死亡。
根据临床和组织病理：革兰阳性炭疽杆菌可在水泡内容物检查（涂片和培养）和血液培养中发现。如果有中枢神经系统症状，脑脊液检查也可发现炭疽杆菌。可以诊断。
中医病机及辨证：
1.病机 中医认为是感染疫毒，阻碍皮肤，血凝毒滞。
2.辨证分型
(1)初期:毒热内涵，气滞血瘀，见小红斑丘疹，痒而不痛，如蚊痕、蚤斑，微热，舌脉如常。
(2)中期：毒热入营，气血壅聚，症见红斑上起水疱或血疱，迅即变成暗红或黑色腐肉，伴发热，燥急，口干不欲饮，舌红苔薄黄，脉数。
(3)后期:毒热内陷，厥反亡阳，见腐肉与正常皮肤分离，流液。如果肿胀逐渐消失，则为顺证；如果肿胀继续蔓延，强热神晕，四肢寒冷，脉搏微妙为逆证。
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