该病的临床表现和病程取决于第一次感染的年龄、免疫反应的程度和丝虫寄生部位。在疫区20岁以上容易发生。大多数新感染病例年龄为25~40岁，感染可无症状进入严重疾病(1％可分为急性和慢性期。
感染后几个月，急性期多发生。
淋巴管炎和淋巴结炎是这种疾病的常见症状。肘部、腋窝、股票、腹股沟等淋巴结肿胀疼痛，淋巴管炎。淋巴管炎多发生在下肢，少数发生在上肢，常周期性发作，每月或数月发作一次，每次发作1~2天，少数可达10天以上消退。发作伴有冷战、发烧、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状。
丹毒样皮炎是由皮肤微细胞淋巴管炎引起的。常见于小腿内侧和内踝以上。表现为皮肤红肿，类似丹毒，但全身症状不如丹毒严重。
精索炎、附睾炎和睾丸炎、精索结节、睾丸和附睾肿胀疼痛。慢性期主要是淋巴管阻塞后的表现。淋巴结肿大、淋巴管曲张、鞘膜积液、乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水、象皮肿是晚期丝虫病最突出的表现。
流行地区居住史。乳糜尿和象皮肿在家庭和典型炎症发作中尤为有价值。在疾病中期夜间采血，发现微丝虫。必要时进行活检。
