慢性阑尾炎患者在临床上有哪些症状表现?

       慢性阑尾炎是阑尾炎结束后留下的阑尾炎病变。慢性阑尾炎有两种：原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎。慢性阑尾炎发展缓慢，病程持续时间长。慢性阑尾炎患者的临床症状是什么？

       慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛，诊断慢性阑尾炎应注意以下几点：

       1.有典型急性阑尾炎病史反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

       2.右下腹反复疼痛和压痛    阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空阻塞易诱发急性感染或残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起的腹痛和轻度压痛应与以往急性阑尾炎相同，仅在程度上有所不同。

       3、X检查这是一项非常重要的检查。特别是在没有典型发作史的情况下，钡餐检查不仅可以明确阑尾处的压痛点，还可以排除其他病变。慢性阑尾炎X线标志为阑尾显影中断、扭曲、排空缓慢，粘连不易推动。如果阑尾腔完全闭塞，则不显影。压痛点与阑尾之间的关系可以根据回盲部分的位置来判断。

       慢性阑尾炎的诊断并不容易，其诊断必须基于排除所有能引起右下腹疼痛和压痛的疾病。因此，应谨慎诊断慢性阑尾炎。

       右下腹不明显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状，如排便次数增多或腹部饱胀。右下腹轻度压痛是主要体征。

       反复（间歇性）阑尾炎有更明显的急性阑尾炎发作史。间歇性反复发作后，但均为亚急性性。发作往往有反射性胃不适、腹胀、便秘等症状，右下腹疼痛和局部压痛肯定不严重。多次发作后，右下腹也可触摸索状硬阑尾。触摸疼痛，因此在临床上很容易识别。对于没有急性阑尾炎发作史的患者，病史不清楚，症状和体征不典型，诊断困难。患者常有右下腹绞痛发作，疼痛程度不同，多为隐性疼痛，通常有更多的胃肠道疾病症状，如食欲不振、腹胀、食后胃不适、便秘或轻度腹泻，无特点。更集中的临床表现或右下腹痛和压痛，涉及范围广，但仍以阑尾为中心。

       对于有急性阑尾炎发作史的慢性（阻塞性）阑尾炎，明确诊断是无急性阑尾炎发作史的关键问题。钡灌肠检查更有帮助。最典型的发现是钡剂填充阑尾，发现阑尾狭窄、不规则、间歇填充、扭曲、固定，并可触触及明显的阑尾有明显的压痛。有时阑尾不充满或部分充满，局部压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外，虽然阑尾充满正常，但排空延迟到48h以上也可作为诊断参考。

       慢性阑尾炎的诊断并不容易，必须排除能引起右下腹疼痛和压痛的疾病。因此，应谨慎诊断慢性阑尾炎。

       慢性阑尾炎患者临床上会出现右下腹痛，疼痛是间歇性的，一般在运动和饭后，患者也会出现消化不良、食欲不振、身体越来越瘦等症状。手术治疗是治疗慢性阑尾炎的唯一方法。