发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
脑梗死的预防和护理
饮食营养问题：发病当天禁食，用静脉输液维持营养，48h根据病情，鼻喂养饮食、药物和营养可以提供。每天准确记录患者的液体输入量，了解日输入量和排出量是否平衡，是否能满足身体的需要。
2、卧床休息：患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的移动，以减少大脑新陈代谢，减少大脑需氧量，减少感染的机会。病房应保持安静和空气循环。不安的人应特别注意安静的环境，适当避光，减少刺激，并添加床栏，防止床坠伤。
3、消化道出血的防治：急性脑血管疾病可能发生消化道出血。如果患者有意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁打嗝、口角流出咖啡样胃液或鼻子
4、从饲管中提取咖啡样胃液，表明有消化道出血。应及时向医生报告治疗情况。4、褥疮防治：由于昏迷、老年皮肤干燥、皱纹、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫性损伤或褥疮。因此，我们应该做好皮肤护理，定期更换水平位置，翻身一次/2h,同时，对受压部位进行环形按摩，减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给病人洗澡两次/d,保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮。
5、保持呼吸道畅通：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多，不易咳嗽。此外，由于舌肌松弛，他们容易导致舌后坠落、吞咽反射迟缓或消失。鼻咽和口腔的分泌物和呕吐物容易积聚在喉咙中，导致呼吸道阻塞，并容易被吸入肺部，导致吸入性肺炎。注意保持口腔清洁和呼吸道畅通，随时清除呼吸道分泌物，定期翻身拍背。患者将侧卧平卧头偏向一侧，有利于分泌物的排出。必要时，用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果舌根落下，用舌钳轻轻拉出舌头。
脑梗塞的发病先兆
1、头晕、头痛突然加重或从间歇性头痛到持续性严重头痛。一般认为头痛、头晕主要是缺血性脑梗死的先兆，而严重头痛伴恶心、呕吐主要是出血性脑梗死的先兆。
2.短暂性视力障碍表现为视力模糊或视力缺陷，视力不完整。这种现象大多在一小时内自行恢复，是早期脑梗死预测信号。
3、语言和精神变化是指发音困难、失语症、写作困难、人格突然变化、沉默、冷漠或易怒、易怒、短期判断或智力障碍、嗜睡。
4.其他先兆表现，如恶心呕吐或窒息，或血压波动，伴有头晕或耳鸣，不明原因反复鼻拙血，往往是高血遮脑拙血的近期先兆。
5.嗜睡和嗜睡表现为哈欠，尤其是呼吸中枢缺氧。随着脑动脉硬化的加重，动脉腔越来越窄，脑缺血严重恶化80％大约在缺血性脑梗死发作前5到10天，人们经常打哈欠，所以，不要忽视这个重要的报警信号。
6.身体感觉和运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，手持物体丢失，原因不明晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间不足24小时。回访观察，这种现象发生后3~5年，超过一半的人患有缺血性脑梗死。
7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2大约几分钟后就完全恢复正常了。这是因为颈部旋转加重了颈动脉硬化的狭窄程度，导致颅脑供血不足脑缺血。提示随时可能发生缺血性脑梗死。
8.暂时性黑柠檬是指正常人眼前突然发黑，看不见物体，几秒钟或几分钟后恢复正常，既没有恶心、头晕，也没有意识障碍。这是由视网膜短暂缺血引起的，表明颅内血液动力学变化或小血栓暂时阻塞视网膜动脉，是脑血管疾病的最早报警信号。
