甲状腺功能减退如何治疗？

       甲状腺功能减退是一种难以治疗的疾病。对于甲状腺功能减退，我们应该采取什么样的治疗措施来准确有效地治疗甲状腺功能减退？接下来，让我们一下甲状腺功能减退的相关治疗方法，方便甲状腺功能减退患者。

       治疗甲减的方法：

       1.治疗原发性甲减

       (1)制剂的选择:

       ①左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用缓慢持久，作用缓慢，患者易耐受，1次/d，服用方便，剂量容易掌握，左甲状腺素钠(L-T4)外周组织脱碘，产生足够的碘塞罗宁(T3)它是治疗甲状腺功能减退的理想制剂，已成为治疗甲状腺功能减退的首选药物(L-T4)半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也影响不大，第二天漏服1天的剂量也可以增加。

       ②干甲状腺粉(片):由动物甲状腺干粉加工而成，主要含有T4和T3，有些患者仍使用干甲状腺粉（片）治疗，效果也很好，但干甲状腺粉（片）含有动物甲状腺激素，与人类甲状腺相比，动物甲状腺T3干甲状腺粉(片)占很大比例，干甲状腺粉(片)中有大量T3短期内导致吸收T3超过生理剂量。

       ③左旋T3：作用快，持续时间短，仅用于T3抑制试验、抢救粘液性水肿昏迷、甲状腺癌术后停药检查。

       (2)替代治疗的具体方法:

       原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正，左甲状腺素钠(L-T4)初始剂量取决于甲状腺功能减退的严重程度、年龄和身体状况。年轻、无心血管等疾病的轻度至中度甲状腺功能减退患者可完全替代剂量，即0.5～1.3μg/kg标准体重，这种剂量可以使T4浓度逐渐升高，然后T3浓度缓慢升高，病人不会出现任何不良反应，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5～75μg，每隔2～3一个月后，经过详细的临床和实验室评估，增加了12.5μg，治疗目的是使血T3，T4水平恢复正常，原发性甲恢复正常TSH水平恢复正常。

       治疗多久后症状开始改善取决于剂量的大小，中重度甲状腺功能减退患者的早期反应是尿量增加，如果原低钠血症，血钠水平会增加，然后脉搏速度、脉压差、食欲改善、便秘消失、嘶哑逐渐改善、皮肤、头发几个月后恢复正常，6周后充分替代T4恢复正常，血液TSH大约需要3个月的时间。

       在少数情况下，如粘液性水肿昏迷、急性感染或其他严重疾病可能发展为粘液性水肿昏迷的甲状腺功能减退患者，需要快速纠正甲状腺功能，一般成年人可静脉中给予左甲状腺素钠(L-T4) 300～500μg，可在24h内使血中T4上升到正常水平，第二天使用100μg，每天在第三天后给予50μg，直到病情好转，可以口服药物，通常会减少剂量。如果患者最初能口服，也可以左旋T3，25μg/12h，左旋T3由于代谢率的快速增加，它可能会导致垂体-肾上腺皮质负担过重，对于接受大剂量甲状腺激素的患者，可适当补充糖皮质激素，可氢化松5mg/h静脉输注，防止肾上腺皮质功能不全或危象。

       以上是甲状腺功能减退的治疗方法，在上述描述中，详细介绍了治疗方法、步骤等，使甲状腺功能减退患者直观清晰，因此，甲状腺功能减退后，必须及时到正规医院进行相应的治疗，以确保我们的健康。