涎腺的未分化癌应该做哪些检查?

       1.一般观察:肿瘤呈多结节或浸润性生长,部分包膜,直径1cm~6cm,剖面硬,粉白色或灰白色。

       2.光镜观察:肿瘤呈叶状或弥漫性生长,特征性病理表现为不规则的恶性上皮细胞岛,由大量淋巴样间质分离。肿瘤细胞的边界不清楚,呈细胞形状的细胞片或电缆,一些单个肿瘤细胞与淋巴样细胞混合,如淋巴瘤。肿瘤细胞较大,少量嗜酸性细胞浆、核椭圆、泡状核或粗染色颗粒,有一两个明显的嗜酸性核仁,分裂不同。在某些地区,肿瘤细胞延长为短梭形。淋巴样间质包括淋巴细胞、浆细胞、淋巴滤泡、组织细胞和多核巨细胞。上皮和淋巴成分紧密交织,甚至边界不清楚。在某些地区,淋巴样间质很少,并被纤维结缔组织所取代。有时坏死、局灶性鳞状化生、残留腺导管、淀粉样变和钙化可见于肿瘤组织。有些病例表明肿瘤侵犯了神经。淋巴结转移灶与原发灶相似,而远处转移灶,淋巴细胞减少或消失。

       3.超微结构:通过透射镜观察,大多数肿瘤上皮细胞出现分散的桥梁颗粒和更多的张力丝束,没有病毒颗粒。肿瘤细胞鳞状细胞的分化特征得到了证实。

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       4.免疫组化染色:肿瘤上皮细胞EMA及AE1恒定阳性,AE3阴性,与UNPC肿瘤细胞是上皮的来源。淋巴样间质主要是T细胞。

           

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