发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
很多朋友对室性早搏了解不多，要么完全忽视，要么极度紧张，导致一系列不好的事情发生。以下是对室性早搏器质性和病理性的分析，相信对大家都有帮助。
冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂患者常见于器质性心脏病引起的室性早搏。如果心电图上出现以下情况，则提示室性早搏是病理性的：
①多源室性早搏。
②室性早搏成对或连续出现。
③早早出现在前一心搏的房间里T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。上述三种情况常诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。
④特宽室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。
⑤特矮室性早搏，即各导联中室性早搏畸形QRS波群振幅≤1.0mV。
⑥室性早搏QRS 波群切迹明显，支出上升或下降不规则。
⑦室性早搏的T波尖锐，两支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平变化。
⑧并行心律室性早搏。
⑨早搏指数小于1.?μ 室性早搏出现在心肌缺血或心肌梗死的图形上。
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗：
①利多卡因、普鲁卡因酰胺鲁卡因酰胺室性早搏更有效。特别是急性心肌梗死伴有室性早搏。
②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。支气管哮喘患者不宜使用β?阻滞剂。
③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。
④洋地黄药物：对心力衰竭引起的早搏有效。除停用洋地黄药物外，还可控制洋地黄中毒引起的早搏。
⑤心肌梗死或心肌病患者并发室较早，心脏猝死的发生率较高，特别是当左室射血分数显著降低时，心脏猝死的风险将大大增加。使用一些抗心律失常药物治疗心肌梗死后室较早，猝死和心血管总死亡率显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常的作用。因此，应避免使用它Ⅰ心肌梗死后室早期治疗。β?虽然阻滞剂对室内早期疗效不显著，但可降低心肌梗死后猝死的发生率。胺碘酮对抑制室早期有效，但应注意扭转性室性心动过速的可能性。
事实上，还有很多其他原因会导致室性早搏。以上分析主要针对患者的这种情况。当正常人出现这种情况时，往往是由情绪激动、精神紧张和过度疲劳引起的。此时，无需治疗。
