核心提示: 早期诊断、早期治疗;(2)及时、足量、规则用药;(3)对不同情况采用不同的治疗方法;(4)跟踪性伴侣,同时治疗;(5)治疗后复查;(6)注意是否有衣原体、支原体感染等STDs感染。

淋病的治疗需要根据患者的具体情况进行选择性治疗。除了常规治疗外,还需要考虑其他方面,如辅助治疗和治疗过程中的注意事项。这些都属于治疗范围。以下是对早期淋病治疗方法的总结,使患者对此有一个大致的了解:
一、治疗原则:
(1)早期诊断和早期治疗;(2)及时、足量、规则用药;(3)对不同情况采用不同的治疗方法;(4)跟踪性伴侣,同时治疗;(5)治疗后随访;(6)注意是否有衣原体、支原体感染等STDs感染。
二、治疗方案:
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎
普鲁卡因青霉素G,4801万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨酞青霉素4.0g一次口服也可以用注射液静滴;或羟氨铵青霉素4.0g顿服。选择上述三种药物中的一种。对青霉素过敏的人可以使用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7天;、阿齐霉素、罗红霉素等红霉素按说明服用7天。
淋球菌产生青霉素酶(PPNG)、也就是说,当耐青霉素淋球菌的流行率达到时,对青霉素耐药的淋球菌5%青霉素应添加舒巴坦钠。其他药物也可以选择;
1. 头孢菌素,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻啶钠4.0g静滴。
2. 状态霉素,又称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g肌肉注射。
3. 喹诺酮类药物:氟嗪酸,又称泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷啉和氨铵青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特殊灭菌是 沙拉西林钠和舒巴坦钠,3.0g肌肉注射或静滴。
由于部分淋病患者同时合并衣原体感染,头孢曲松钠常用于治疗3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎
头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新承诺1g一天两次,一共七天。
(三)淋菌性直肠炎
头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(4)淋菌性眼炎成人
水青霉素G1000一万单位静脉滴注,每天一次,共5天。
(五)儿童淋病体重≥45kg按成人剂量给药
体重<45kg儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,肌肉注射。<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)合并性淋病
① 输卵管和附睾炎结合淋病,普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一天两次,共7天。PPNG引起者,特殊灭菌3.0g,一天七次,壮观霉素2g,肌肉注射每天一次,共10天,或头孢曲松钠,治疗细菌必须妥善,任何乐施福定3.0g静滴,一天一次,共7天。
② 广播淋病:水剂青霉素G1000头孢曲松钠也可用于每天一次静脉滴注,共7天3.0g静脉注射,每天一次,共7天。

一般来说,淋病的主要原因是性感染,很少是由其他因素引起的。因此,这是预防淋病的重点,在治疗中,确定病因是第二,最重要的是确定病情和类型。
