股疝有哪些表现及如何诊断?

       股疝是女性常见的疾病,但很多人对股疝了解不多,但股疝对女性危害很大,困扰着大多数朋友,其中50岁以上的女性最常见,那么,女性股疝的症状是什么呢?学习股疝的症状可以让我们更好地预防疾病,以下是女性朋友对股疝的表现和诊断内容的详细介绍。

       临床症状

       1.症状    易复性股疝症状较轻,常被患者忽视,尤其是肥胖者。

       (1)可复性肿块:股疝肿块通常不大。当患者站立、咳嗽、用力等引起腹压增加时,发现大腿根部(卵圆孔)有半球形隆起,大小如核桃或鸡蛋,质地柔软。平躺时,疝块通常无法自行偿还,需要沿其突出途径逆行复位。由于囊外脂肪组织丰富,有时肿块不会消失。如果疝气是大网膜等组织,

       (2)胀痛:如果股疝较大,肿块可以向上移动,基底可以延伸到腹股沟区,患者常伴有腹股沟区肿胀不适;或长时间站立后局部疼痛和下降。

       (3)肠梗阻表现:约有60%病例可发生嵌顿,导致局部疼痛加重,急性肠梗阻患者,特别是中年妇女,应检查是否有股疝,避免漏诊和误诊。

       2.体征    股疝多无典型腹外疝特征。

       (1)难以触及明显肿块:疝块一般位于腹股沟韧带下,如拇指大小。由于股管狭窄,疝囊外脂肪组织较多。如果股疝块不大,很容易被忽视,股疝可能无法触及疝块。这种情况在很多情况下都很常见Richter’s疝。

       (2)手法不易回纳:股疝疝内容物常见于大网膜和肠侧壁,常与疝囊粘连,不易回收,在腹股沟区形成恒定肿瘤,随着肿瘤的发展可逐渐增加,如脂肪瘤、肿大淋巴结或大隐静脉曲张结节等,但肿块基础固定,不如肿大淋巴结,脂肪瘤活动。

       (3)咳嗽冲击试验,股疝块咳嗽冲击不明显。

       (4)腹膜炎体征:嵌顿性股疝肠绞窄时,患者可出现腹膜炎体征,这与患侧腹部明显、疝块肿胀、触痛、无法治愈甚至皮肤红肿、软组织感染有关。嵌顿性肠道坏死与嵌顿时间、疝口松紧、肠道血运障碍程度等因素有关。对于诱因不明的肠梗阻患者,除腹部检查外,不能忘记仔细检查腹股沟区域,注意是否有腹股沟疝。

       诊断

       1.病史 注意患者是否肥胖、便秘、怀孕;了解腹股沟疝手术史、慢性气管炎史、肝硬化腹水、慢性消耗性疾病,询问肿块的时间、症状和程度,是否可以偿还和偿还;是否有类似的情况和治疗方法。

       2.临床特点    中年以上妇女,股部卵圆孔处出现的半圆形肿块,伴胀痛;肿块不能自然回复,须手法回纳,有时不能完全消失;体检发现腹股沟韧带下方,卵圆窝处有关球形隆起,但腹外疝体征均不明显,腹股沟局部皮肤红肿,触痛,伴肠梗阻症状时,应警惕股疝嵌顿。

       3.辅助检查。

       4.注意事项

       (1)详细询问病史,系统体检:股疝临床不典型,部分患者仅表现为腹股沟肿块,小时无明显症状,易与腹股沟疝、腹股沟淋巴结炎或腹股沟囊肿混淆;老年反应迟钝,多合并慢性病,新症状不能引起注意,或有一些心理、社会因素,不能尽快就医,甚至描述病史不准确,体征往往不明显,容易产生错觉,因此,应耐心仔细询问病史,综合、系统体检,避免误诊。

       (2)警惕嵌顿疝:由于股环狭窄,嵌顿部分肠壁较小,体检时大腿根部可能没有肿块,但只要仔细检查患侧股根部,往往会有压痛,比对侧更饱满。

       (3)深入研究肠梗阻:股疝常表现为疾病早期不完全性肠梗阻,中晚期绞窄坏死引起的完全性肠梗阻。腹膜炎应在详细询问病史和系统综合检查的基础上结合X线,B超或CT等待检查,深入研究肠梗阻的原因。

       (4)加深对本病的认识,提高对疾病的警惕性,掌握疾病及相关疾病的诊断和鉴别诊断,分析病史,进一步检查临床症状,特别是肥胖妇女,诊断为腹股沟疝,或急性腹痛、肠梗阻、腹膜炎体征,应检查卵圆窝,消除股疝的存在。

股疝有哪些表现及如何诊断?

       女性股疝不容忽视。如果股疝长期延迟不治疗,很容易引起不孕。这是因为女性股疝的大部分肿块主要是输卵管和卵巢器官,这些器官挤压会使生殖系统受到很大的影响和危害,因此,女性发现股疝,必须尽快去正规医院治疗,治疗越早越好。

           

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