①奎宁的日用量超过 1g或长期使用，常引起金鸡纳反应，与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力丧失等症状，严重暂时性耳聋，停药后常恢复；②24小时内剂量干燥4g可直接损伤神经组织，收缩视网膜血管，出现视力缩小、复视、弱视等；③大剂量中毒时，除上述反应加重外，血压骤降、呼吸缓慢变浅、发烧、易怒、诽谤等。由于抑制心肌和扩张外周血管，主要死于呼吸麻痹；④奎宁死量约 8g；⑤少数患者对奎宁高度敏感，少量会引起严重的金鸡纳反应；⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死；⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
