结肠癌患者的治疗问题

       如何科学治疗结肠癌患者？许多患者在治疗时经常选择手术治疗、药物治疗、化学治疗等。几乎可以说，药物治疗贯穿始终，是必不可少的。今天，让我们来看看结肠癌患者的常见手术治疗。

       手术治疗

       ·术前准备

       除常规术前准备外，结肠手术还必须做好肠道准备，包括①清洁肠道：术前两天少吃渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，如有便秘或不完全肠梗阻，应提前几天服药；清洁灌肠，可在术前一天或几天进行。②肠道消毒：杀死肠道内的致病菌，特别是脆弱拟杆菌和革兰氏阴性需氧杆菌等常见厌氧菌。前者主要用于甲硝唑（灭滴精神），后者可用于磺胺、新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染，有利于愈合。

       目前，国内外部分医院采用全肠道灌洗方法进行肠道准备，方法为胃管滴注或口服专用灌洗液（包括一定浓度的电解质和肠道消毒剂，保持一定的渗压）4～8上升，蹲在排便装置上。同时达到肠道清洁消毒的目的。

       ·手术方法

       (1)右半结肠切除术

       适用于盲肠、升结肠和结肠肝曲部的癌症。切除范围：回肠末端15～20cm、盲肠、升结肠和横结肠的右半部分，以及系膜和淋巴结。肝曲的癌症仍需切除大部分横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后，结肠端部或端部端部（结肠断端）。

       结肠中动脉切除术切除右半结肠癌

       (2)左半结肠切除术

       适用于降低结肠和结肠脾曲部癌。切除范围：左侧横结肠、降低结肠、部分或全部乙状结肠、系膜和淋巴结。切除后的结肠与结肠或结肠一致。

       (3)横结肠切除术

       适用于横结肠癌。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后，升降结肠端一致。如果一致张力过大，可以做右半结肠切除术，做回结肠一致。

       (4)根治切除乙状结肠癌肿

       根据癌症的具体部位，除乙状结肠切除外，或降结肠切除或部分直肠切除。结肠结肠或结肠直肠一致。

       (5)肠梗阻患者的手术原则

       术前肠道准备后，如果肠道内容物明显减少，患者情况允许，一期切除术可以一致，但术中应采取保护措施，尽量减少污染。如果肠道充盈，患者情况不佳，可先进行肿瘤近侧结肠造口术，待患者情况好转后再进行二期根治性切除术。

       (6)不能根治的手术原则

       肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、器官固定不能切除，如果肠道梗阻或很快可能梗阻，可采用肿瘤远近短路手术或结肠造口手术。如果有远处器官转移，局部肿瘤仍允许切除，局部姑息切除可以缓解梗阻、慢性失血、中毒等症状。

       综上所述，我们应该了解结肠癌患者的常见治疗方法。现在我们周围越来越多的人患有结肠癌，这对我们的生活和工作产生了不可磨灭的影响。我们必须更加注意它。