肛瘘需要注意什么，其具体症状是什么，我们必须想知道。为了帮助您处理这种麻烦的疾病，以下是肛瘘的症状和分类，让我们来看看。
肛瘘通常有肛周脓肿自行溃疡或切开排脓的病史。此后，伤口长期不愈，成为肛瘘外口。主要症状是少量脓液反复从外口流出，污染内衣；有时脓液刺激肛周皮肤，引起瘙痒。如果外口暂时关闭，脓液积聚，局部红肿，就会出现肿胀和疼痛。封闭的外口可以再次破裂，或者在附近破裂形成另一个新的外口。如果反复发作，可以形成多个外口，相互交流。
肛瘘根据肛管与括约肌的关系分为四类。
1.括约肌间肛瘘多为低位肛瘘，最常见70％，由于肛管周围脓肿，瘘管只穿过内括约肌，外口只有一个，靠近肛缘，约3~5cm，少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高括约肌瘘。
2.括约肌肛瘘可为低位或高位肛瘘，约占25％，对于坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过内括约肌，外括约肌浅深，外口常有几个，支管相互沟通，外口靠近肛缘，约5cm少数瘘管通过肛提肌向上穿过直肠旁结缔组织，形成骨盆直肠瘘。
3.括约肌上肛瘘为高位肛瘘，罕见，占5％，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下穿透坐骨直肠窝。由于瘘管常累及肛管直肠环，治疗困难，常需分期手术。
4.括约肌外肛瘘最少见，占1％，这是骨盆直肠脓肿和坐骨直肠脓肿的结果。瘘管通过肛提肌直接与直肠相连。这种肛瘘通常是由克隆、肠癌或创伤引起的。治疗时应注意其原发病变。上述分类在高低水平上更为详细，有利于手术方法的选择。
如果肛管左右有外口，应考虑为蹄铁肛瘘，这是一种特殊的括约肌肛瘘，也是一种高弯曲肛瘘，肛管周围的瘘管，从一侧坐骨直肠窝到另一侧，成为半环形，如蹄铁，牙线附近有一个内口，外口数量可以多，分散在肛门左右两侧，有许多支管，周围，蹄铁肛瘘分为前蹄铁和后蹄铁，后者更常见，因为肛管后组织比前松散，感染容易传播。
检查:外口呈乳头状凸起或肉芽组织隆起，少量脓液流出。低位肛瘘通常只有一个外口。如果瘘管位置较浅，可以在皮下触摸硬索条，从外口到肛管。高位肛瘘往往较深，不易触摸瘘管，但外口往往较多。由于分泌物的刺激，肛周皮肤经常增厚发红。
1.症状与体征 肛瘘常为肛周脓肿溃疡或切开排脓后伤口长时间不愈形成肛瘘外口，临床表现为少量脓液反复从瘘管外口流出，污染内衣；有时脓刺激肛周皮肤，有瘙痒感。如果外口暂时关闭，脓液积聚，局部肿胀、疼痛和肿胀。封闭的外口可以再次破裂，或者在附近破裂形成另一个新的外口。如果反复发作，可以形成多个外口，相互沟通(图3)。
检查:外口呈乳头状突起或肉芽组织隆起，压力下有少量脓液流出。低位肛瘘通常只有一个外口。如果瘘管位置较浅，可以在皮下触摸一根硬索条，从外口到肛管(图4)。高位肛瘘往往较深，不易触摸瘘管，但外口往往较多。由于分泌物的刺激，肛周皮肤经常增厚发红。如果肛管左右两侧有外口，应考虑为蹄铁形肛瘘，这是一种特殊的贯穿括约肌肛瘘，也是一种高位弯曲肛瘘。瘘管环绕肛管，从一侧坐骨直肠窝到另一侧，成为半环形。例如，如果是蹄铁状的，牙线附近有一个内口，外口可以多个。
2.瘘管分布规律 肛瘘的外口和内口分布有一定的规律性，Goodsall(1900)曾提出：在肛门中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方，瘘管常呈弯形，且内口多在肛管后正中处，一般称此为Goodsall规则（图5），大多数肛瘘符合上述规则，但也有例外，如前高蹄铁肛瘘可弯曲，后低肛周脓肿可直，临床观察，肛瘘直弯曲，除肛管前后，肛瘘高低，肛缘外，Cirocco(1992)对一组肛瘘病例进行回顾性分析进行检查Goodsall规律预测肛瘘行走的准确性，认为该规律对预测后外口肛瘘行走非常准确，尤其是女性患者。97％内口位于后中肛隐窝，但前外口肛瘘预测不准确，仅49％由于放射性瘘管符合规律，Goodsall没有意识到前方肛瘘也有9％起源于前中肛隐窝。
1.病史 患者常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口长期不愈。
2.临床表现 经瘘反复流出少量脓液，肛周脓肿疼痛，肛周皮肤瘙痒；触压瘘有脓液流出，皮下可触及硬索条。
3. 探针可通过外口插入管道；通过外口注入亚甲蓝，肛管内纱布染色；瘘管造影，可显示管道图像。
以上介绍了肛瘘的症状和四种分类。我相信通过这种理解，我们对肛瘘的理解有所提高。在未来的生活中，我希望你能做好预防工作，避免这个麻烦是最重要的。
