发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
我们都知道，如果我们的身体有一些病变，我们必须依靠一些科学和技术手段进行诊断，然后进行有效的治疗。如果我们的身体有肝脏和腹水的一些相关症状，我们可以用什么方法来诊断疾病？
肝腹水是一种难以治疗的疾病，与其他疾病混淆，因为肝腹水的早期症状会出现腹胀呕吐，患者往往误以为是消化道问题。事实上，这是一个非常错误的想法。因此，当患者感到不适时，必须到正规医院进行诊断和检查。确诊后，应及时接受治疗。
1、结核性腹膜炎病史长，腹水量大，腹水蛋白含量往往下降，甚至阴性，腹膜炎症状不典型，常被误诊为肝硬化腹水。肝硬化腹水由于全身阻力低，可并发结核性腹膜炎，此外，当血浆蛋白下降时，加上腹水大，腹水稀释，腹水不能表现为渗出，缺乏典型腹膜炎症状，往往诊断困难，报告误诊率55％。
结核病史、腹膜外结核病变、结核病中毒症状、腹水出现前腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、腹泻伴腹部肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出物是鉴别点。此外，值得注意的是，这种疾病并不典型SBP有些人认为表现相似，比如按SBP无明显缓解时，应考虑并发结核性腹膜炎的可能性，进行抗结核实验治疗。
2、柏-查氏综合征突发性肝区疼痛（慢性肝区疼痛不明显）、肝进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张位于侧胸、腹壁、脐以下静脉血流方向。此外，该疾病没有明显的肝功能异常，这不同于肝硬化大量腹水伴肝功能损伤。下腔静脉或选择性肝静脉造影对该疾病具有诊断价值。
3、胰源性腹水有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部创伤史的患者，应考虑大量慢性进行性腹水，无明显腹痛或腹部压痛。腹水淀粉酶升高为该病的特征。有人提出SOMOGYI腹水淀粉酶大于法测300U可视为胰源性腹水。
4、嗜酸性腹水本病常被误诊为肝硬化或结核性腹膜炎，无明显腹痛，仅表现为腹水无过敏。当外周血嗜酸性细胞不增多时，常被误诊为肝硬化或结核性腹膜炎。该病常伴有腹痛，具有周期性发作和自发缓解的特点。腹水中有大量嗜酸性粒细胞，肾上腺皮质激素治疗效果明显。当患者是女性时，还应注意识别巨大的卵巢囊肿。
该病以下腹部隆起为主，腰部两侧敲诊鼓音，无明显移动浊音，平躺时脐耻径大于剑脐径，髂脐两侧连接不等为鉴别点。此外，在少数情况下，当腹部逐渐增大，病史较长，一般情况较好时，还应注意肾盂积水巨大的可能性，无肝病史，所谓腹水无移动性，B类型超声、肾盂造影等有助于诊断。腹腔镜检查对腹水病因的诊断有价值。
5、腹癌可转移到腹膜，产生大量腹水。诊断要点是腹部肿块、血性腹水和腹水的快速发展。FN、LDH在腹水中发现癌细胞有助于诊断癌性腹水。
由于肝腹水的早期症状与消化道疾病的某些症状有许多相似之处，我们中的许多人在诊断肝腹水时都有一定的误差。因此，当我们的身体出现一些肝腹水症状时，我们必须依靠医生的帮助来诊断疾病。
