喉上神经损伤有哪些表现及如何诊断？

       1.单侧喉神经损伤 喉神经由迷走神经分离后，颈部行程短，损伤小于喉返神经，一般为单侧，易损伤外支。

       (1)症状:讲话频率范围缩小，不能发高音。

       (2)体检:患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于健侧环甲肌在发声时收缩，甲状软骨向健侧扭转，环状软骨健侧向上提升一半。

       Guttman试验:正常人在甲状软骨前加压时，声音变低；如果从侧面加压，声音会变高。当环甲肌瘫痪时，对侧有上述体征。

       2.双侧喉神经损伤

       (1)症状:不能发高音，声音单调。

       (2)体检:声带因甲醛肌的作用而出现皱纹。手指放在环甲膜上触诊，发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。

       当单侧或双侧喉神经受损时，不会出现呼吸困难和吞咽困难。

       1.有颈部外伤史或甲状腺手术史。

       2. 高音缺乏的临床表现。声门形态异常可见于体检。