阴茎阴囊象皮肿是由什么原因引起的？

       (一)病因

       班氏丝虫和马来丝虫形状相似，内部结构几乎完全相同，但马来丝虫比班氏丝虫短。在人体内，雌成虫子宫内的胚泡发育成丝状活动的微丝虫。当蚊子吮吸丝虫患者的血液时，微丝虫被吸入蚊子并发育成感染性幼虫。感染期幼虫进入人体；感染期幼虫进入人体后，部分死亡，部分幼虫进入淋巴管或淋巴结发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上，微丝虫在人体内的寿命约为2～3一个月，体外4℃时可存活6周。我国流行的班氏和马来微丝蚴从淋巴系统进入血液循环后，具有明显夜现周期性，即白天多丛集在肺毛细血管内，夜间才出现于外周血液。马来微丝蚴为夜晚8∶00至次晨4∶00，夜晚班氏微丝虫10∶00至次晨2∶00达高峰。

       丝虫病的发病和病变主要由成虫引起，幼虫在感染期也起着一定的作用，但与血液中的微丝虫无关。从幼虫进入人体皮肤到成虫发育阶段，代谢产物和子宫排泄物可引起全身过敏反应和局部淋巴系统组织反应，早期淋巴管炎、淋巴结炎和丝虫热；晚期表现为淋巴组织病理变化和继发性细菌感染。

       (二)发病机制

       阴茎阴囊象皮肿(elephantiasis of penis and scrotum)多发生在丝虫病流行区，早期常复发阴囊弥漫性淋巴管炎，后期由于反复淋巴管炎和淋巴渗出皮肤和皮下组织长期慢性刺激，使皮肤和皮下结缔组织增厚硬、干燥，皮肤外观橙皮、颗粒、疣增生，阴囊皮肤失去弹性和收缩。由于结缔组织增生和淋巴积累，阴囊呈球形，由于体积和重量的下垂和牵拉，严重肿胀的阴囊可以下垂到膝关节水平，最大的可以根据文献记载达到102kg，影响患者的行动和正常生活，然后巨大的阴囊下垂，下皮肤损伤越近，上皮肤和耻骨、会阴和股票健康皮肤移动区域逐渐变薄，阴茎经常收缩到肿胀的阴囊，当阴茎皮肤也像皮肤肿胀像弯曲的羊角，阴茎海绵收缩到阴茎包皮甚至阴囊形成洞穴隧道直接到阴茎头和尿道出口，尿从洞口溢出湿衣服和鞋袜。睾丸埋在肿胀的阴囊皮肤中，有时与睾丸鞘膜积液相结合。