胰腺假囊肿可以并发哪些疾病？

       急性胰腺假囊肿更常见于胰腺假囊肿的并发症。

       1.囊内出血 胰周和上腹部许多较厚的血管通常构成囊壁的一部分，如胃左动静脉、胃右动静脉、脾动静脉等。血管壁被激活的胰酶和感染侵蚀，可突然破裂出血。患者可突然出现剧烈持续性腹痛，腹部肿块急剧增加，并有刺激性征，常表现为内出血症状，迅速进入休克状态，B可发现囊内有强回声凝块，出血后囊内压突然升高，可引起囊肿胃肠瘘和消化道大出血。如果患者一般允许，可以通过皮肤选择性动脉造影，找到出血部位，进行堵塞或紧急手术，吸收囊内出血后结扎出血管，远离病变部位结扎2~3次。如果患者情况极差，为了挽救生命，也可以用长纱布填充，出血停止3~4天后逐渐取出纱布。

       2.囊肿破裂 囊肿破裂后，腹部肿块突然消失。如果囊液进入腹腔，可发生全腹持续剧烈疼痛，引起急性弥漫性腹膜炎，应急囊肿外引流。如果穿破胃肠道，常伴有腹泻，少数可发生消化道出血。如果出血量不大，可以先进行非手术治疗，6周后再决定进一步治疗。

       3.囊内感染 囊肿并发感染时，常出现腹痛、发烧、白细胞增多等症状。急性胰腺假囊肿继发感染与急性重症胰腺炎坏死并发感染难以区分，特别是在2周内，治疗应立即引流。对于可疑患者，B超或CT穿刺涂片检查和细菌培养有助于诊断。一旦确定感染，如果囊肿为单腔，囊液不稠，可以选择穿刺置管引流，如果手术，应选择外引流。

       4.囊肿对周围的压迫 巨大囊肿压迫胃和十二指肠或结肠，可发生胃肠梗阻，压迫胆总管可发生阻塞性黄疸、压迫静脉或形成静脉血栓形成，最常见的是脾静脉，其次是门静脉和肠系膜上静脉，可形成胃脾区高压、肝外门静脉高压或十二指肠粘膜下静脉曲张压迫下腔静脉导致下肢水肿，少数可延伸到食道或主动脉裂孔，上升到纵隔和胸部压迫心肺，影响循环和呼吸功能。在上述情况下，应立即进行排水和减压手术。