
佝偻病是婴儿常见的疾病,由维生素引起D缺乏严重影响患者的生长发育,那么佝偻病的临床症状是什么呢?下面我将介绍佝偻病患者的常见症状和体征,希望能帮助您更好地了解这种疾病。
1.佝偻病
(1)症状:主要是佝偻病早期和极端的精神和神经症状。儿童症状。儿童易激怒、易怒、睡眠不安、夜惊、夜哭、出汗,由于汗刺激,睡眠时经常摇头擦枕头,导致枕头脱发(枕头秃头)。随着疾病的进展,肌肉张力低下,关节韧带松弛,腹部像蛙腹一样膨胀。儿童运动发育迟缓,独立行走较晚。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱、易腹泻、肺炎、易延迟。儿童血钙过低,可出现低钙痉挛(手足痉挛)、神经肌肉兴奋、面部、手足肌肉痉挛或全身痉挛,发作约几分钟停止,但也可间歇性频繁发作,严重抽搐可引起喉痉挛窒息。
(2)骨变:随着病情的进展,骨骼发生了变化,这在佝偻病的极端活动中更为常见。骨骼的变化、年龄、生长速度和维生素D缺乏程度等因素:
①头部颅骨软化多见于3~6个月的婴儿,以枕骨或顶骨为明显,手指压迫颅骨凹陷,去除压力恢复原状(如乒乓球感);6个月后颅骨生长缓慢,表现为骨膜下骨样组织增生,额骨、顶骨隆起成方形颅骨,严重时尚可为十字颅、鞍颅。此外,还有前囟迟闭、牙齿迟闭、牙齿不牢固、排列不整齐。
②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起,称为肋珠,以第7~10肋为明显;肋骨软化,被膈肌牵拉,附着处肋骨内陷形成横沟(称赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突形成漏斗胸。由于胸部畸形影响肺扩张和肺循环,容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月~1岁的婴儿。
③脊柱和四肢可以向前、向后或侧向弯曲。四肢骨干骨骺端肥大,手腕和脚踝像手镯和脚手镯一样膨胀,常见于7~8个月。1岁以后,儿童开始行走,下肢骨骼因负重弯曲O”形或“X”形腿。“O形腿凡双脚靠近时,膝关节的距离3cm以下为轻度,3cm以上为重度。X形腿两膝靠近时,踝关节距离及轻,重量标准与O”形腿。
如果能及时治疗早期轻度佝偻病,就能完全恢复,不留骨畸形。从重型到恢复期,可以留下不同重量的骨畸形,如方颅、鸡胸、O”形或“X大多数形腿在3岁以后都会出现。
2.其它临床类型
(1)先天性佝偻病:多见于北方寒冷地区,发病率为16.4%。这种疾病多见于早产儿、多胎儿、低体重儿童和冬春出生婴儿。母亲怀孕期间有维生素D缺乏历史,缺乏动物食物,罕见的阳光;或孕妇体弱多病,患有肝肾或其他内分泌疾病。孕妇常出现手足抽搐、腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状,严重者可出现骨软化。新生儿的临床症状并不明显,有些容易感到震惊,晚上睡眠不安,哭泣。体征主要是颅骨软化、前囟门大、直接到后囟门、颅骨缝宽、边缘软化、肋软沟、漏斗胸等胸骨变化较为罕见。X腕部正位片是诊断该病的主要依据,先天性佝偻病显示典型的佝偻病变化。血液生化变化仅供诊断参考。
(2)晚发性佝偻病:多见于北温带地区。冬末春初常见,5~15岁儿童。日晒不足,维生素D摄入不足与生长速度快或身高急剧增加有关。临床表现为行走疲劳、下肢疼痛,尤其是膝盖、踝关节或脚跟疼痛,常引起腓肠肌痉挛。此外,还有出汗、睡眠不安等症状。病程较长的人可能有下肢变形(O”形或“X形腿),少数胸部畸形,如肋外翻或鸡胸。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24 96nmol='' l=''>30金氏单位)降低血钙和血磷。X线腕摄影可以显示不同重量的维生素D缺乏性佝偻病的变化。根据实验室和X生长痛、风湿病、类风湿病等可以在线检查中除外。

通过以上内容的介绍,相信大家对佝偻病的常见临床症状有了更清晰的认识。佝偻病患者不仅会出现营养不良、免疫力差等症状,还会改变骨骼形状。所以给孩子补充全面的营养,定期体检是非常重要的。最后祝所有孩子远离佝偻病。
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