根据典型的临床症状、检查和同位素扫描不难诊断，但应注意与舌根血管瘤、舌根囊肿、纤维瘤等肿瘤的鉴别诊断。
早期常无症状，但肿块快速生长时可出现以下症状：
1.阻塞症状 如吞咽不良、吞咽异物感、发音不清、呼吸不良或呼吸困难。
2.咽痛及出血 有时首发症状是出血。
3.甲状腺疾病症状 如甲亢或甲状腺功能减退。
可见检查：
1.肿块位于舌盲孔处，大小不一，与会厌无粘连，基底广，呈半圆形或椭圆形，表面覆有正常粘膜或有小血管扩张，穿刺可抽出少量血液。活检可引起表面糜烂、感染及出血，故一般不主张活检。
2.服用放射性同位素131碘，确定舌根肿块是否存在于甲状腺组织和颈部正常位置。
