1.扁平苔藓口腔粘膜白斑主要应与扁平苔藓区分开来。扁平苔藓皮疹是针头或米粒大小、乳白色、多角形扁平丘疹，分散或融合成网状或环状。它经常出现在脸颊粘膜牙齿咬合线周围，周围可能有分散的紫色多角形丘疹，并经常伴有其他皮肤损伤。病理变化是特征性的。
2.梅毒性粘膜白斑虽然多发生在口腔粘膜中，但也可见于生殖器和肛门粘膜。是灰色或乳白色扁平凸起的斑块。表面经常糜烂，可发展成溃疡，溃疡基底覆盖暗黑色薄膜。梅毒螺旋体可在白斑表面的浆液涂层中找到。除粘膜白斑外，患者还伴有其他梅毒症状。有不洁性交史，梅毒血清反应呈阳性。
3.粘膜白色海绵状痣多见于新生儿和儿童，为遗传性疾病，少数发生在青春期。病变累及整个口腔粘膜，损伤为海绵状灰白色斑点。
4.硬化萎缩性苔藓硬化萎缩性苔藓临床上与女性阴白斑病难以鉴别，但病理变化完全不同。
5.白癜风?虽然白癜风可发生在女阴黏膜，但仅为色素脱失斑，无痒感，可延至阴阜部，白斑处阴毛可变白。皮损无角化及肥厚，无浸润性病变。其他处皮肤也可有白癜风样皮损发生。病理改变仅为基底层黑色素消失。
6.神经性皮炎神经性皮炎多发生在大阴唇和女阴部皮肤，不发生在粘膜上。瘙痒严重，皮肤损伤呈苔藓状变化。
7.白色念珠菌病？儿童多发生在口腔或女性阴部。口腔损伤为不同大小的奶酪状白斑，易剥离。发生在女性阴部的是白色薄膜样斑，多发生在小阴唇内粘膜，伴有豆渣或凝乳状白带异常，瘙痒明显，严重时可出现尿频、尿急、尿痛等症状。无论是口腔还是女性阴部的白色念珠菌病，其白膜涂片镜真菌均为阳性，对真菌药物敏感。
