肺炎支原体感染需要做哪些化验检查

       1.血象 白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯(coombs)试验呈阳性。血沉可在发病初期加速。

       2.由于肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需要观察10种方法～30天或更长时间对临床诊断没有帮助。美国疾病控制中心仍在国外使用。(CDC)推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

       3.血清学法 补体结合试验:是一种广泛应用于肺炎支原体感染诊断的血清学诊断方法。急性期和恢复期双血清效率为4倍，或单血清效率≥1∶32人被判阳。其敏感性可达90％，特异性为94％，第一次感染只有阳性，再次感染往往没有阳性反应。

       间接凝血试验：主要试验IgM抗体。7天后呈阳性。～30天达高峰，12～26周逐渐减少。急性期采血应早，否则不易测量抗体增加4倍。特异性并不理想，类似于补充试验。

       酶联免疫吸附试验IgM和IgG抗体。该方法敏感、特异性高、速度快、经济，是诊断肺炎支原体感染的实用可靠手段。ELISA销售试剂盒。

       冷凝试验：是诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，33％～76％感染者为阳性(效价)≥1∶32)。效率越高，这种疾病的可能性就越大。在发病的第一周末或第二周初经常发生阳性反应，持续约2次～4个月。该试验还可能发生假阳性反应，如婴幼儿腺病毒和副流感病毒引起的肺炎和呼吸道感染。

       4.放射性同位素用于核酸杂交试验P、125I等）肺炎支原体检测标记的核酸探测技术。该方法虽然灵敏度高，特异性强，但要求高，需要同位素，临床推广困难。

       5.聚合酶链反应(PCR) 自1992年以来，该法用于检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果来看，PCR法律检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度高于普通培养法10)～100倍)，也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也很强，与其他支原体无交叉反应，不受其他口腔细菌污染的干扰。所需时间短，所以使用PCR法律可以尽快确诊，以指导临床合理用药。当中枢神经系统出现症状时，更有必要进行快速可靠的诊断。由于该方法相当敏感，在实验操作中应特别小心，以避免污染。

       肺部X在线检查中可以看到模糊的云或均匀的阴影。近肺门致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整个叶子。绝大多数是一片叶子，以下叶子更常见，左下最多，右下次，侧位20％大约有少量胸积液，10％左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺病通常在2～吸收3周，需要4周才能完全吸收～6周。小儿约30％伴有肺门淋巴结肿大。