1.症状 长期顽固性外阴瘙痒是外阴鳞状细胞浸润癌患者的常见症状，病程一般较长。瘙痒在晚上很重要。由于抓挠，局部溃疡常发生，伴有外阴疼痛、分泌物增多、局部出血等。其他症状也可能出现在不同的病变位置，如尿道附近的肿瘤或晚期病例肿瘤侵入尿道可能出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。
2.体征 外阴浸润鳞状癌多位于大阴唇，其次是小阴唇、阴蒂和后联合。尤其是右大阴唇更为常见。早期为局部丘疹、结节或小溃疡。晚期病变常表现为溃疡型、菜花样或乳头状肿块，表面可因溃疡和继发感染而有血性或脓性分泌物，有触痛。常与外阴营养不良疾病共存。临床外阴癌灶形态多变，大小不同，颜色可为白色、灰色、粉色或深红色，表面可干燥干净，也可有分泌物和坏死。癌灶既可单发，也可多发。单灶性癌症可分为菜花型和溃疡型。向外生长的菜花型多为分化良好的病灶。溃疡型癌灶是浸润生长的，多发生在外阴后部，常侵犯巴氏腺、会阴体和坐骨直肠窝。多灶性癌症约占外阴癌的1/4。外阴多有色素增加，常伴有外阴营养不良、病灶弥漫、罕见的小病灶。有时一侧或两侧腹股沟可触及增大、无压痛的淋巴结，但其表面不能转移到淋巴结。
3.转移途径
(1)直接渗透:癌灶逐渐增大，可扩散到尿道、会阴和阴道；外阴后部的癌灶往往侵犯阴道口和肛门。晚期可侵犯耻骨，延伸至肛门或膀胱颈。
(2)淋巴转移:淋巴转移是最常见、最重要的转移方式，淋巴转移率可达21％～59％。其转移方式主要取决于淋巴引流的特点。见外阴早期浸润性鳞状癌。
(3)血行转移:罕见。一般晚期患者才能出现，可以转移到肺部。
4.临床分期 原发性外阴鳞状上皮癌有许多临床分期标准，主要有两种，一种是国际妇产科联盟(international federation of obstetrics andgynecology，FIGO)19941997年国际抗癌协会修订的手术病理分期法(international union against cancer，UICC)的TNM分期法。这两种分期法各有优点，见表1。
外阴鳞状细胞浸润癌位于体表，根据病史、症状和体征诊断临床浸润癌并不困难。但即使是典型的临床浸润癌，也应在治疗前组织检查，以明确诊断，指导治疗，并估计预后。
