睾丸损伤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       睾丸损伤在治疗过程中应尽量保留睾丸，严重损伤休克者应抗休克治疗。

       1.创伤 清洁伤口，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，维持男性功能，血肿完全清除，避免血肿感染，双侧睾丸损伤，不损伤睾丸动脉不切除睾丸，如睾丸离开，可考虑睾丸原位移植或异位移植，严重阴囊损伤包裹睾丸。

       2.挫伤 局部血肿损伤后立即冷敷，减少出血。抬起固定睾丸以减轻疼痛，血肿不能吸收应切开排水，如睾丸肿胀疼痛难以忍受，也可切开少量白膜以减轻睾丸内压，但应警惕曲细精管疝的发生。

       3.脱位和扭转 睾丸应尽快复位和固定。除睾丸固定外，精索还应适当固定，以避免再次脱位或扭转。如果治疗延迟，睾丸坏死，睾丸只能切除以避免阴囊感染。

       (二)预后

       许多观察证实，早期手术检查不仅可以消除血肿，预防感染。此外，通过睾丸修复，睾丸切除率大大降低，从而减轻患者自身免疫反应引起的心理负担和不孕症。Cass在65例非手术治疗患者中，有23例因延迟手术而进行睾丸切除22％。睾丸切除率仅为早期手术探测器7％。Villar还指出，非手术治疗患者45％由于持续性疼痛、感染等并发症，往往会延迟探索，45％切除睾丸，和72h内科手术探5％睾丸切除术形成鲜明对比。