发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
睾丸损伤在治疗过程中应尽量保留睾丸,严重损伤休克者应抗休克治疗。
1.创伤 清洁伤口,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,维持男性功能,血肿完全清除,避免血肿感染,双侧睾丸损伤,不损伤睾丸动脉不切除睾丸,如睾丸离开,可考虑睾丸原位移植或异位移植,严重阴囊损伤包裹睾丸。
2.挫伤 局部血肿损伤后立即冷敷,减少出血。抬起固定睾丸以减轻疼痛,血肿不能吸收应切开排水,如睾丸肿胀疼痛难以忍受,也可切开少量白膜以减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位和扭转 睾丸应尽快复位和固定。除睾丸固定外,精索还应适当固定,以避免再次脱位或扭转。如果治疗延迟,睾丸坏死,睾丸只能切除以避免阴囊感染。
(二)预后
许多观察证实,早期手术检查不仅可以消除血肿,预防感染。此外,通过睾丸修复,睾丸切除率大大降低,从而减轻患者自身免疫反应引起的心理负担和不孕症。Cass在65例非手术治疗患者中,有23例因延迟手术而进行睾丸切除22%。睾丸切除率仅为早期手术探测器7%。Villar还指出,非手术治疗患者45%由于持续性疼痛、感染等并发症,往往会延迟探索,45%切除睾丸,和72h内科手术探5%睾丸切除术形成鲜明对比。