胃穿孔患者的临床表现

       胃穿孔多发生在50岁以上的中老年人，是一种常见的胃病，主要表现为腹痛、呕吐等症状，胃穿孔患者在不同阶段有不同的临床表现，以下是详细介绍，希望加深患者对胃穿孔的理解。

       第一阶段（初始阶段） 突然剧烈腹痛，如刀切，持续或阵发性加重。疼痛最初位于上腹部或剑突下，很快影响整个腹部。上腹部仍然很重，有时伴有肩膀和背部辐射。如果胃内容物沿右结肠沟通至右下腹，则可发生右下腹痛。由于剧烈腹痛，可出现面色苍白、四肢冰冷、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐和休克。

       体检显示患者急性疼痛面部，仰卧拒绝，腹部呼吸减弱，全腹部压痛，反弹疼痛，腹部肌肉紧张可呈板强直，肝脏浊度音界减少或消失表明气腹部存在。肠鸣声减弱或消失，腹部穿刺可提取胃肠道内容。

       第二阶段(反应期) 穿孔后1~5几个小时后，由于腹部渗出物的增加，流入腹部的胃肠道内容被稀释，腹痛可以暂时减轻，患者有意识地改善，脉搏、血压、肤色和呼吸也恢复正常。但仍不能涉及腹肌，腹肌紧张、压痛、肠鸣声减弱或消失等急性腹膜刺激迹象继续存在。

       第三阶段(腹膜炎) 穿孔8~12小时后，它变成了细菌性腹膜炎，其临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者为急性严重疾病，可出现发热、口干、疲劳、呼吸脉搏加速、血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反弹痛、移动浊音阳性。腹部穿刺术可以提取白色或黄色的浊度液体。病情严重，经常因麻痹性肠梗阻、脓毒症或败血症、中毒性休克而死亡。

       通过以上文章的介绍，我们对胃穿孔在不同时期的临床表现有了一定的了解。无论如何，胃穿孔给我们的身体带来了巨大的伤害。由于突发性疾病，胃穿孔的治疗也应及时进行。一旦发现类似胃穿孔症状，必须及时治疗。