心脏骤停与心肺脑复苏有哪些表现及如何诊断?

       心脏性猝死的发生有早晨发生率增加的节奏变化。早晨发生率的增加可能与此时患者体力和精神活动的增加有关。心肌缺血、心室纤颤和血栓形成的风险增加是早晨心脏性猝死的可能原因。猝死前,患者可能没有症状,甚至可能没有明确的器质性心脏病史。超过一半的猝死患者在2周内经常出现胸痛、心悸、恐惧、逐渐疲劳和等症状。

       心脏丧失有效收缩4~15s,也就是说,有临床体征。主要有:突然意识或抽搐、呼吸迅速变浅、变慢或停止、大动脉搏动消失、心音消失、瞳孔扩张、皮肤发绀、神经反射消失,部分患者在睡眠中安静死亡。

       心电图检查发现PQRS不同厚度的室颤波形消失,或心电图慢慢畸形QRS但不产生有效的心肌机械收缩,心室停搏心电图呈直线或只有房间波。

       1. 临床表现特征①突然失去意识或抽搐;②大动脉搏动(股动脉、颈动脉)消失;③听不到心音,测不到血压;④急性苍白或发绀,然后停止呼吸,扩大瞳孔,固定瞳孔,放松肛门括约肌。

       其中,1项和2项尤为重要。

       2.实验室及器械检查 心电图出现心室颤动、心室停搏或室性自搏心律;脑电图表现为脑电波低。

心脏骤停与心肺脑复苏有哪些表现及如何诊断?

       事实上,只要患者有急性意识丧失和大动脉搏动消失,就足以确定心脏骤停的诊断,不依赖心电图和其他检查,以免延误救援时间。

           

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