发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
中风在老年中是一种常见病，一般患了此病，轻者部分功能丧失，重者瘫痪，因此老年一般要加强体育锻炼，也要注意饮食养生，我们也要时刻留言中风先兆，做好预防工作，那么该病具体有哪些相关的症状表现呢
一、症状
中风通常发展迅速（从几秒到几分钟）。中风的症状与受损部位有关，因此症状多样。缺血性中风通常只影响受阻动脉附近的脑组织。出血性中风会影响局部脑组织，但由于出血和颅内压的增加，它通常会影响整个大脑。根据病史、神经学检查和危险因素，医生可以在确切原因不知道之前迅速诊断出中风的解剖学性质 （即脑的哪一部分受到影响）。
在联合王国(英国)，院前急救护理专业人员通常需要快速识别中风。如果他们怀疑中风，他们通常使用脸臂说测试(FAST测试)评估中风的可能性:
1.脸- 看看脸上是否有下垂或肌肉张力丧失
2.臂- 要求患者闭上眼睛，伸直手臂3 0秒-如果病人中风，你可能会看到手臂慢慢下移
3.说- 听病人说话含糊不清，看他们能不能回答简单的问题(你在哪里？，你的姓，今天星期几？
如果受影响的大脑包括三个中枢神经系统之一：脊髓视丘径、皮质脊髓束和背椎脊柱（内丘系），症状可能包括：
1.偏瘫和面部肌肉无力
2.麻木
3.感觉不敏感或振动感下降
在大多数情况下，症状只影响身体的一侧。大脑缺陷通常会影响身体的对方（取决于大脑的哪一部分受到影响）。然而，这些症状之一并不一定表现为中风，因为脊髓中的任何病变也会产生这些症状。
除上述中枢神经系统外，脑干还有12个颅神经系统。中风也会引起这些症状：
1.嗅觉、味觉、听觉或视觉(全部或部分)改变
2.眼睑下垂(上睑下垂)和眼部肌肉无力
3.反射下降:吞咽，瞳孔对光反应差
4.感觉衰退和肌肉无力
5.平衡不良和眼球震颤
6.呼吸和心率改变
7.胸锁乳突肌功能减弱，不能转头
8.舌功能减弱(不能伸出和/或平移)
若中风与大脑皮质有关，中枢神经系统也会受到影响，还会出现以下症状：
1.失语(不能说或听不懂别人说话)
2.失用症(动作失控)
3.视觉缺损
4.记忆减退
5.半边无感觉
6.思维、意识混乱、下流手势
7.否认有缺陷
若中风涉及小脑，患者可出现以下症状：
1.行走困难
2.运动不协调
3.眩晕
出血性中风通常发生意识丧失、头痛和呕吐，因为漏血压缩大脑，颅内压升高。如果症状最严重，可能是蛛网膜下腔出血或栓塞性中风。
二|、诊断标准
正确的诊断是合理治疗的前提。要做好脑血管诊断，除了详细了解病史和认真体检外，还应进行必要的辅助检查和科学分析。脑血管疾病的诊断包括以下几个方面：
1.定位诊断
根据患者的症状和体征，分析病变部位是弥漫性的还是局限性的？是中枢性的还是周围的？然后指出病变的具体部位。脑半球、小脑和脑干部位的病变表现不同。脑半球病变表现为侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫和偏盲；小脑病变主要表现为剧烈眩晕、站立不稳定、眼球震颤等；脑干病变的临床表现比较复杂，主要是交叉瘫痪、同侧口歪舌斜、对侧肢体偏瘫、感觉减退。CT检查可以明确病变的具体部位。
2.定性诊断
根据发病过程、病情特征和病变部位，分析疾病的性质，即出血性或缺血性脑血管疾病。必须明确区分两种治疗方法的不同。
3.病因诊断
从整个发病过程，结合定位和定性，找出疾病的具体原因。脑血管疾病主要由高血压和脑动脉硬化引起。但近年来，研究发现，血液中某些成分的变化和高凝状态往往导致脑梗死。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等也会导致脑出血，必须明确。
三、分类
中风可分为脑缺血和脑出血两类。脑缺血是由于血液供应中断，脑出血是由于脑血管破裂或血管结构异常。80％中风是由脑缺血引起的；其余是出血。
缺血性中风
缺血性中风是由于脑供血不足，导致脑组织功能障碍和坏死。缺血性中风有四个原因：血栓形成（脑阻塞血块）、栓塞（栓塞从其他地方形成，见下）、系统供血不足（一般系统供血不足，如休克）和静脉血栓形成。未知原因的中风称为未知来源。
1991年引进的广泛使用的缺血性中风分类 Bamford 分类。依靠临床症状和体检来确定对大脑的影响，可用于预测预后和潜在原因：
1.总前循环梗塞(TACI)
2.部分前循环梗塞(PACI)
3.腔隙性脑梗塞(LACI)
4.后循环梗塞(POCI)
每个分类都给出了典型的临场诊断模型。在图像(如CT在确定柱塞位置之前，总称为总前循环综合征(TACS,PACS,LACS,POCS)。
血栓性中风
血栓性中风，在动脉粥样硬化斑块附近形成血栓（血块）。由于动脉阻塞是渐进的，血栓性中风的症状相对较慢。即使血栓形成本身没有被阻断，如果血栓形成停止移动（所谓的血栓形成），也会导致血栓形成中风。血栓性中风，根据血栓形成的血管类型，可分为两类：
1.大血管疾病包括一般和内颈动脉、椎、脑底动脉环(Willis环)。大血管可能形成的血栓形成疾病包括(从低到高):动脉粥样硬化、血管收缩(动脉收紧)、主动脉、颈动脉或椎动脉剥离、各种血管壁炎症性疾病(多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎、血管炎)、狼疮血管疾病、烟雾疾病和纤维发育不良。
2.小血管疾病涉及较小的动脉内脑：分支脑底动脉环(Willis环)、大脑中动脉、茎和远端椎动脉和基底动脉引起的动脉。小血管可能形成的血栓形成疾病包括(从低到高):脂肪透明膜疾病(lipohyalinosis - 由于高血压和老龄化，脂肪在血管中积累）和类纤维蛋白(fibrinoid)豆状核变性(称为腔隙性梗死)和微细血管硬化(小动脉粥样硬化)。
镰状细胞性贫血可导致血细胞积聚和血管阻塞，也可导致中风。中风是20岁以下镰状细胞性贫血患者的第二杀手。
栓塞性中风
栓塞性中风是指来自动脉其他地方的栓塞、颗粒或碎片。栓塞是最常见的，但它也可以是其他物质，包括脂肪（如骨折导致骨髓溢出）、空气、癌细胞或细菌性心内膜炎）。
由于栓塞来自其他地方，局部治疗只能暂时解决问题。因此，必须找出栓塞的来源。由于栓塞是一种突然的疾病，症状通常是开始时最严重的。此外，栓塞可能收，并随着血液流向其他地方或完全消失，栓塞症状可能是暂时的。
栓塞通常来自心脏(尤其是心房颤动)，但也可能来自动脉的其他部位。(paradoxical)栓塞指心脏心房或心室中隔缺损，形成深静脉血栓从而影响大脑。
心脏栓塞可分为高风险和低风险：
1.高风险：心房颤动和阵发性心房颤动、二尖瓣风湿病或主动脉瓣病变、人工心脏瓣膜、已知心房或心室(vertricle)血栓形成，病态窦房结综合征，持续心房扑动，近期心肌梗死，慢性心肌梗死(射血分数 28 ％)，充血性心力衰竭％)，扩张型心肌病，疣状(Libman-Sacks)心内膜炎、消耗性心内膜炎、感染性心内膜炎、乳头状弹性纤维瘤、左心房粘液瘤、冠状动脉搭桥术 (CABG)手术治疗< 28 ％)，充血性心力衰竭(射血分数< 30 ％)，扩张型心肌病，疣状(Libman-Sacks)心内膜炎，消耗性性心内膜炎，感染性心内膜炎，乳头状弹力纤维瘤，左心房粘液瘤和冠状动脉搭桥术 (CABG)手术治疗
2.低风险：二尖瓣环钙化，卵圆孔未闭合(PFO)，房间隔瘤、房间隔瘤、卵圆孔未关闭，左室壁瘤无血栓形成，超声心动图显示左心房孤立的烟（非二尖瓣狭窄或心房颤动），主动脉或近端拱复杂动脉粥样硬化
系统供血不足
系统性血液供应不足是身体所有部位血流量的减少。通常由于心脏泵功能衰竭、心脏骤停或心律失常，或心肌梗死、肺栓塞、心包积液或出血导致心脏输出减少。低氧血症（低血氧含量）可能导致血液供应不足。
由于全身供血减少，大脑的各个部位(尤其是分水岭地区-主脑动脉供血周边地区)会受到影响。这些地区的血流不一定会停止，而是会减少，导致脑损伤。这种现象也被称为最后的草地，用来描述灌溉最后草地收到的最小水量。
静脉血栓
由于静脉压力超过动脉压力，脑静脉窦血栓导致中风。与其他类型的缺血性中风相比，失血性转变(漏血流入受损脑组织)更容易梗死。
出血性中风
颅内出血是颅骨内任何地方的血液积累。颅内出血通常分为内出血（脑出血）和外出血（头骨、脑外）。内出血是由于颅内脑实质性出血或室内出血。外出血分为硬膜外出血肿（硬脑膜和颅骨间出血）、硬膜下出血肿和蛛网膜下腔出血（蛛网膜和软脊膜之间）。大多数出血性中风都有其特殊症状（如头痛、前头部创伤）。
脑出血(ICH)出血直接进入脑组织，形成逐渐扩大的血肿。ICH常发生在小动脉中，常见的原因是高血压、创伤、出血疾病、淀粉样血管疾病、非法使用毒品（如安非他明或可卡因）和血管畸形。血肿继续扩大，直到周围组织限制其扩张，或出血进入脑室系统、脑脊液或软脑膜以缓解压力。三分之一的颅内出血发生在大脑的右心室。脑出血30天后死亡率为44 ％，蜘蛛网膜下腔出血高于缺血性中风，甚至非常致命。
在现实生活中，每个人都可能或多或少接触过中风患者。由于行动不便，必须加强监测。此外，他们还应该按时服药，加强体育锻炼，做好预防工作。此外，家属应听从医生的建议，努力配合医生的治疗，以提高治疗机会，促进患者早日康复。
