妊娠合并弓形虫病是什么?

                           核心提示： 妊娠合并弓形虫病是一种全球性的人畜共患病 弓形虫病的病原体是刚地弓形虫  弓形虫只有滋养体(见急性感染)和包囊(见慢性期)

       妊娠合并弓形虫病是一种世界性的人畜共患病  弓形虫病的病原体是刚地弓形虫  弓形虫在人体内仅有滋养体（见于急性感染）和包囊（见于慢性期两种形态）  

弓形虫病妊娠合并分类：
       先天感染和后天感染有两种  
       先天性感染更严重  常伴有中枢神经系统症状  分隐性型和显性型两型  隐形也叫无症状型  潜伏型  临床最多见  出生后第一个月健康  无明显异常表现  于生后第  -  大多数月显示视网膜脉络膜炎的人  眼睛和中枢神经系统的症状有时可延迟几年  甚至在成年人开始发病  显性型又称激症型  临床较少见  典型的先天性弓形虫病  
       后天感染的病情较轻  大多数没有症状的人  局限型和全身型两种类型  颈前和枕部淋巴结肿大最为常见  常伴有低热  无力咽痛等  全身可见高热  斑丘疹  头痛  呕吐等  弓形虫病是先天感染还是后天感染  多为隐性感染  其发生率发生率明显  随着年龄的增长而逐渐增加  

弓形虫病妊娠合并的临床表现：
       孕妇患弓形虫病时多无症状  或症状轻微  少数症状多样化  临床上有急慢性  淋巴结炎多为急性  淋巴结肿大  有压痛  慢性视网膜脉络膜炎  弓形虫感染可增加妊娠并发症  如流产  早产  死胎  妊高征  胎膜早破  宫缩乏力  产后出血  新生儿窒息发病率增加  孕妇患有急性弓形虫病  垂直传播的可能性更大  胎儿感染时越小  怀孕时间越短  胎儿损伤越严重  若胎龄小于  个月  多引起流产  幸存者弓形虫滋养体可通过形成病变的胎盘感染子宫内的胎儿  引起先天性弓形虫病  全身传染病  视网膜脉络膜炎  脑内钙化  脑积水三大临床表现  先天性弓形虫病分为全身和中枢神经症状两类  
       全身型于生后  周内发病  有发热  淋巴结炎  呕吐  腹泻等全身症状  视网膜脉络膜炎  脑内钙化  脑积水  神经发育迟缓  肌肉僵硬、麻痹等后遗症  
       中枢神经症状型  表现为脑炎  脑膜炎等感染症状  据报道，视网膜脉络膜炎高达    ％  脑脊液异常占    ％  脑内钙化占    ％  脑积水占    ％  小头症占  ％  

弓形虫病的诊断：
       为及时发现孕妇弓形虫感染  妊娠早期应进行酶联免疫吸附试验  检测弓形虫IgM  确定是否有宫内感染  若仅弓形虫IgM阳性  提示弓形虫急生感染  发生在妊娠早期  应终止妊娠  发生在妊娠中期  晚期  新生儿脐血清弓形虫应在分娩期间进行检测IgM  确定是否有宫内感染  若仅弓形虫IgG阳性  提示孕妇有弓形虫感染史  并产生免疫力  近年还借助PCR检测孕妇血清和新生儿脐血弓形虫的技术DNA  此外  眼底检查无视网膜脉络膜炎和表生儿头部X线片有脑钙化吗？  都有助于诊断  有资料报道  孕妇弓形虫近期感染率        ％  母子垂直传播率为        ％  

弓形虫病的治疗：
       治疗越早  后遗症越少  羊在怀孕期间被诊断出来  乙酰螺旋霉素应选用  每次      g  每日  次  连服  周为一疗程  间歇  每周重复一次疗程  有报道称，先天性弓形虫病的发病率可以降低  患有弓形虫病的孕妇新生儿  即使外观正常  乙酰螺旋霉素的治疗也应给予  

预防妊娠期弓形虫病：
       为避免先天性弓形虫病的发生  应对有明显动物接触史的孕妇  在妊娠早  中  弓形虫分别在晚期检测IgM  尽快发现弓形虫急性感染病例  及时终止妊娠或尽早给予足够的药物治疗