急性心力衰竭

       1.支气管哮喘
       急性左心力衰竭时，双肺广泛干罗音应与重症哮喘区分开来。后者多有哮喘史，双下肺湿罗音相对较少，一般左右肺不等。抗心力衰竭治疗无效，对解痉平喘药物有效，但效果缓慢。BNP化验、胸部X有助于识别线光片、心电图和心脏彩超。
       2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
       表现为严重呼吸困难、低氧血症和肺水肿，主要发生在严重创伤、手术或休克后，无心脏病史，胸片可见斑片，融合成大片浸润阴影，抗心力衰竭治疗基本无效。BNP多数正常。
       3.肺动脉栓塞
       部分肺梗死患者可出现严重的呼吸困难，此时与急性左心力衰竭的鉴别点在于血清D-二聚体可升高，X无典型肺水肿变化，抗心力衰竭治疗一般无效。