甲肝会不会转化为慢性肝炎呢?

       甲型肝炎会转化为慢性肝炎吗?很多患者都有这个问题。让我们分析一下这个问题。甲型肝炎会转化为慢性肝炎吗?

       一般来说,绝大多数甲型肝炎是自限的,很少是慢性的。然而,近年来有关于甲型肝炎慢性化的报道。例如,南斯拉夫451例甲型肝炎患者的前瞻性研究结果显示,73例(16.2%)其中59例是延迟过程(13.1%)病程持续3~6个月,14例(3.1%)持续到12个月,所有患者一年后肝功能恢复正常。8例患者在正常临床和生化指标后4~24个月进行肝活检,4例主要在肛门和门脉周围有轻度肝炎后残留变化,2例组织检查基本正常,2例为非特异性反应性肝炎。结果表明,即使甲型肝炎延迟,它仍然是一个良性的过程,肝组织没有明显的病变。

       另一位作者研究了25例急性甲型肝炎的血清学、临床、生化和部分肝活动。结果,19例为单纯急性甲型肝炎,恢复顺利,3例为延迟过程,3例为慢性过程。3例延迟肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(以下简称转氨酶)持续上升4~4.5几个月后,经过10~35个月的多次检查,肝功能正常。然而,在两次肝活检中,组织学可以看到不同程度的程度的纤维化。部分门脉区间有结缔组织狭窄连接,不同程度的淋巴细胞慢性浸润,大部分超越边界,部分达到小叶中心区个别细胞脂肪变性和肝细胞坏死可见于小叶。

       3例慢性甲型肝炎,其中1例转氨酶升高15个月才正常。此时,肝组织学可见1例门脉区淋巴细胞渗透密集,轻微超过边界板。肝小叶中可见中度肝细胞脂肪变性和稀疏枯萎细胞活性,肝组织结构基本正常。另外2 转氨酶升高8~1O病后11个月、10个月肝活检,无炎症,但部分门脉区纤维组织增生,界板完整。

甲肝会不会转化为慢性肝炎呢?

       综上所述,少数甲型肝炎不仅在临床上延迟,而且在肝组织学上也有明显的慢性变化。因此,肝炎防治工作者应充分重视甲型肝炎的慢性发展。


           

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