膀胱脱垂是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.妊娠和分娩 胎儿首先暴露在盆底肌肉过度压迫、产钳和产后咳嗽等腹部压力会导致盆底组织松弛和损伤。

       2.尿道及阴道手术 尿道癌切除术、尿道创伤缺损、宫颈癌根治术等都会破坏尿道膀胱的正常结构和支持。

       3.尿道损伤 严重的尿道裂伤或极度的尿道扩张，如尿道性交，可导致尿道内外括约肌和膀胱颈松弛。

       4.缺乏虚弱和雌激素 长期衰竭会使局部组织松弛；缺乏雌激素会降低尿道。

       5.腹压升高 慢性咳嗽、便秘、痢疾、急性膀胱炎均可引起腹压升高，成为膀胱脱垂的诱因。

       (二)发病机制

       这种疾病的前提是盆底肌肉、膀胱颈和尿道过于松弛，因此在膀胱脱垂前有尿失禁的历史。膀胱脱垂常发生在腹压升高时，为尿道肿胀、浅红色、光滑。膀胱脱垂可分为不完整性和完整性，前者很常见。脱落的部位主要是膀胱三角形的前部和膀胱颈部。反复脱落的粘膜表面有水肿、充血甚至侵蚀，有时在脱落的肿瘤上可以看到三角形区域和输尿管口。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：尿道口脱垂不到水平；Ⅱ度：脱垂至尿道口水平；Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。