现在根据调查，随着时代的进步，天花病的发病率逐渐下降，但天花病人确实存在，因为世界上仍然存在天花病毒，现在很多人很容易混淆天花病和其他疾病，那么我们应该如何识别天花病呢？
与流感、脑炎、脑膜炎、伤寒、中毒性猩红热等其他传染病相似，只能根据疫情报告，否则难以辨别。
典型天花在出疹期主要应与水痘，猴痘及牛痘与副牛痘相鉴别;此外，亦应与皮肤脓疱病相鉴别。
1. 水痘(chickenpox) 发热后1～2天内分批出现全身性皮疹，其分布呈向心性，皮疹在1～2 天内经历由斑疹，丘疹，疱疹，继以枯干结痂的阶段，各阶段不同形态的皮疹可同时并存于患者身体的同一部位，典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染，疱疹不化脓，则愈后不留瘢痕，水痘患者多为婴幼儿，除罹患进行性播散型水痘或内脏型水痘的患者之外，全身症状一般不重。
2.猴痘(monkeypox)。
3. 牛痘和副牛痘 牛痘(cowpox)它是一种由牛痤疮病毒引起的传染病。它在牛群中很流行，也可以传染给人们。它主要发生在与牛相关的饲养场、屠宰场工人和牛痤疮病毒的生物学特征在许多方面与痤疮病毒相似。牛痤疮的潜伏期为5~7天。皮疹主要发生在手指、面部、前臂等部位。它最初是丘疹，很快就会变成水泡和脓疱。脓疱有脐凹，周围有红晕和水肿。受损的表皮坏死缓慢，出血较多；表皮下细胞可见细胞内涵体，但大于天花病损的类似涵体。疱疹可以多发，但数量不多；可有发热、局部淋巴结炎和淋巴管炎，但病情较轻。一般情况下，3~4周后即可治愈。根据与牛的接触史，皮肤疱疹、脐凹脓疱、全身症状轻微的特点可以进行临床诊断。诊断取决于病毒培养和副牛痤疮(paravaccinia) 又称挤奶人结节，由副牛痘病毒(又称假牛痘病毒)组成，pseudocowpox virus)牛群中流行引起的传染病，挤奶工人不可避免地用手接触病牛，经常被感染；屠宰场的工人也会被感染，接触病牛后，潜伏期为5~14天，手和前臂单一或多个皮肤损伤，深红色丘疹，结节后，无脓疱期，无疼痛，皮疹一般只见于手和前臂接触病牛身体部位，局部淋巴结可肿大，但全身症状轻微，皮肤损伤可通过6次，每次约2周，即：
①红斑丘疹期；
②靶标期，皮疹的中心是红色的，外面有一个白色的环，外面有红晕，所以它的外观就像一个环形靶标；
③急性渗出期，皮疹明显充血水肿，周围有炎性红晕；
④结节期，皮疹变成质硬无压痛的半球形结节。部分患者皮肤结节后，手、前臂、上肢、下腿、颈部出现多形性皮疹。这是一种变态反应，可在1~2周内消退；
⑤乳头状期，结节表面不均匀，成为乳头状淡红色赘生物，类似化脓性肉芽肿；
⑥消退期：损伤自然消退，无疤痕，根据上述特点，不难识别牛痤疮，牛痤疮病毒可生长在牛组织细胞培养中，但不能培养在猴子或人组织细胞中，这也不同于牛痤疮病毒，牛痤疮和牛痤疮没有特殊治疗，治疗原则是对症治疗和预防继发感染。
虽然上述没有具体介绍鉴别天花病的方法，但上述说明天花病容易与哪些疾病混淆，对人们了解天花病也很有帮助。最后，我希望每个人都能成功地避免天花病，保护自己的健康。
