
我们今天要介绍的是儿童自闭症的诊断方法。在诊断方法中,有一种叫做量表的工具,可以更准确地测量和诊断儿童自闭症。让我们通过本文的介绍来理解它!
诊断程序
⑴病史:详细而全面的病史包括各种危险因素和并发症,包括母孕和围生期,
父母和同胞是否有自闭症和认知障碍,婴儿的发育特征。⑵精神检查:主要依靠会谈和行为直接观察来检查其智力水平(特别是非语言)IQ)、语言接受和表达能力、适应能力和沟通技巧与周围的人(主要是父母),建立情感关系的能力和观察行为特征的能力。
⑶体检:儿童常有先天性愚型、结节性硬化、苯丙酮尿症等先天性发育障碍,神经系统软体征较多。
⑷实验室和物理检查:遗传学筛查(染色体分析和遗传咨询)、心理测试、脑电图、听觉测量CT或MRI、根据病史和神经精神检查确定是否需要诱发电位等。
量表
量表是一种有用的诊断辅助工具。现介绍三种广泛使用的量表。
⑴自闭症行为评定量表(autismbehaviorchecklist简称ABC量表):这个量表列出了57种自闭症行为,包括语言、运动、行为交流和感知。1~4等级评分,全量表总分158分。原作者提出筛查边界分为53分,诊断分为67分以上。杨晓玲等(1993)对60名自闭症儿童进行了门诊治疗ABC量表试验研究表明,筛选31分的边界更合适≥50分时灵敏度为0.97≥62分时灵敏度为0.95,即漏筛率极低,特异性仍为1作为诊断参考。
⑵儿童期孤独症评定量表(childhoodautismratingscale,简称CARS):CARS对学龄前儿童进行评估,共有15个分数测试,每个分数测试的分数为1(属于这个年龄的正常范围)~4(严重异常)。
⑶自闭症诊断访谈量表(修订版)(ADI-R):该量表包括三个核心诊断部分:社会互动(16)质量缺陷语言和沟通(13)异常、刻板限制、重复兴趣和行为(8)、判断年龄(5)和非诊断评分(8);6个涉及自闭症儿童的特殊能力或天赋(如记忆音乐、绘画、阅读等)。0~3分4级评分ADI-R诊断访谈工具目前被认为是信誉高的诊断访谈工具,适合临床应用。
⒊根据诊断标准CCMD-3本病的诊断标准通常发生在3岁以下⑴(2)、⑶至少有7个症状符合项目,其中包括⑴至少有两个项目,⑵、⑶每项至少有一个症状。
⑴人际交往存在质的损害
①对集体游戏缺乏兴趣的孤独无法与集体的快乐产生共鸣。②缺乏与他人沟通的技巧不能与同龄人建立合作的方式与同龄人建立伙伴关系,如只拉人推人拥抱。
③自娱自乐与周围环境缺乏沟通,缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括是否存在的反应)。
④不会恰当地运用眼对眼的注视以及用面部表情手势、姿势与他人交流。
⑤不性游戏和模仿社会社会游戏(如不玩家家等)。
⑥当你感到不舒服或不快乐时,你不会寻求同情和安慰;你不会关心和安慰别人的身体不适或不快乐。
⑵语言交流存在质的损害,主要是语言应用功能的损害:
①口语发语发展或不使用语言表达或与他人交流,如手势和模仿。
②语言理解能力明显受损,往往听不懂指令,无法表达自己的需求和痛苦,很少提问,对别人的话缺乏反应。
③模仿语言或反应往往毫无意义地模仿语言或反应语言,代词混乱的应用。
④经常重复使用与环境无关的单词或不时发出奇怪的声音。
⑤言语能力强的孩子不能主动与人交谈,保持交谈困难,应对简单。
⑥语调重音、速度、节奏等异常方面,如说话缺乏抑郁、扬声、挫折、刻板。
⑶狭隘的兴趣和僵化的活动,重复,坚持不变的环境和生活方式:
①兴趣局限性往往集中在旋转风扇、固定音乐、广告词、天气预报等某些或多种模式上。
②过度活动、来回踱步、跑来跑去等。
③拒绝改变刻板重复的动作或姿势,否则会有明显的烦躁和不安。
④过分依恋某些气味物品或玩具的一部分,如特殊气味、光滑的纸衣、汽车玩具的轮子等。
⑤强迫固定在特殊和无用的常规或仪式动作或活动中。

相信大家通过本篇文章了解到关于儿童孤独症的诊断方法,我们需要对这些方法牢记,有可能日后在诊断孩子的病症的时候有所帮助。在日常生活中多和孩子相处,能够剔除影响孩子患病的因素。
