发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
创伤后脑积水的临床表现因急慢而异。除原有脑挫伤外，SAH、颅内血肿等临床表现除外：
1.急性创伤性脑积水 颅内压升高，脑挫伤程度严重。受伤后持续昏迷或有所改善和恶化。虽然经过脱水、消除血肿、减压手术和激素治疗，但意识恢复不良。患者颅内压持续升高，减压窗脑肿胀，脑脊液蛋白质含量增加，颅内无其他残留或延迟血肿，容易误诊为延迟性昏迷或植物人。
2.慢性创伤性脑积水 慢性患者多表现为正常颅压脑积水，自伤后至脑积水的平均症状为4.18一个月，通常不到一年。患者主要表现为精神症状、运动（步态）障碍和尿失禁。可出现冷漠、情绪不稳定、痴呆、步态不稳定、共济失调、下肢僵硬、震颤瘫痪等临床表现，偶尔出现大尿失禁、癫痫、情绪自制力下降等症状。疾病发展缓慢，症状不时波动。腰部或室内压力大多正常，脑脊液蛋白含量增加。眼底检查也忽略了盘水肿。
严重脑严重脑外伤患者，经过及时合理的治疗，虽然病情稳定，但意识恢复不良或有新的神经损伤体征，应及时进行影像学检查，确定是否有急性脑积水。此外，痴呆症、行动障碍、尿失禁等患者在脑外伤后长期出现CT或MRI检查，如果发现脑室系统扩大，腰部穿着压力正常，放射性核素脑脊液成像检查对脑积水的诊断也具有重要价值。根据核素在脑室的停留时间，有助于估计脑积水的严重程度。
