未分化脊柱关节病容易与哪些疾病混淆?

       由于未分化脊柱关节病症状多种多样，表现不典型，故误诊率较高，多被误诊为椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等，因此应提高对该病的警惕性，重视臀区痛、大腿内侧痛、髋区痛，以及足跟痛、足掌痛和膝关节肿痛，仔细检查是否有附着点炎的体征等。

       尽管未分化脊柱关节病患者腰痛不显着，甚至缺如，但疑及此病时，骶髂关节炎相关体征的检查仍很重要，还应做骶髂关节影像学检查和HLA-B27检查。

       此外，许多未分化的脊柱关节病患者最终可发展为强直性脊柱炎，但与强直性脊柱炎患者相比，早期有以下不同的特点：

       (1) 症状轻，不典型；

       (2) 无脊柱活动受限；

       (3) 不一定有骶髂关节炎；

       (4) HLA-B27不一定阳性，阳性率强，直性脊柱炎组低；

       (5) 女性直性脊柱炎患者比例明显较高，说明女性患者病情较轻，即使病程较长，仍多为未分化型。

       2.治疗未分化脊柱关节疾病的新进展

       一些未分化脊柱关节疾病的患者可以选择非甾体抗炎药，因为他们只有轻微的症状和体征，不需要特殊治疗或物理治疗来改善症状。

       对于一些关节炎症状严重、有附着点疾病的患者，皮质激素可在受影响的关节或炎症部位注射。骶髂关节炎明显，常规治疗效果差，可在CT根据报告，炎性骶髂关节注射皮质激素可获得显著疗效。

       皮质激素可用于少数急性或炎症炎症的患者，但应严格掌握剂量和疗程。

       病程较长的慢性患者有持久性关节炎和附着点疾病。如果非甾体抗炎药不能完全控制症状，可以添加免疫抑制剂。