出血性休克和脑病综合征容易与哪些疾病混淆？

       ALT、AST 上升、血红蛋白和血小板下降的实验室是诊断的条件。识别诊断包括败血症性休克，Reye根据其临床病程或实验室表现，排除综合征、中毒性休克综合征、溶血性尿毒症综合征、中暑和病毒性出血热、瑞氏综合征和中毒性休克。

       HSES 的脑功能损害的临床特点可分为两类:暴发型和脑功能障碍型。前者:入院后24h 进入昏迷，频繁抽搐，肌肉张力显著降低，伴有心、肺、肾、血等多器官衰竭。Levin 等报道25 病例(其中20 病例死亡) :大部分入院后肌张力下降。但惊厥的持续状态和昏迷时间大于24h ，预后差[ 。Ince 等报道4 例:惊厥发病最频繁。脑功能障碍:入院后病情缓解，但3~4d 后来反复抽搐，多于2d 内抽搐停止，恢复期有神经后症。这种类型的脑功能损伤比暴发型轻，精神比较强24h 内部清晰或改善，肌肉张力正常或增加；中间缓解期和再次惊厥是其临床特征，没有文献报道。再次惊厥的时间可能与发病后2~相同3d 脑水肿达到高峰，1 周后消退。