(一)病因
常见于冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒、奎尼丁中毒、电解质紊乱、高钾血症、药物中毒等严重心脏病患者，以及低温麻醉等严重心脏病。但最常见的原因是双侧束支传导阻滞引起的高度和完整的房间传导阻滞。此时，心电图的性能也更加复杂，心脏病可以由窦房结控制，也可以由心脏扑动、心房颤动、性心动过速等控制。
(二)发病机制
室性逸搏或室性逸搏心律可发生在以下情况下：
1.窦性停搏、窦房阻滞或严重窦性心动过慢，房间交接区未发出交接区。
2.心房颤动患者在使用洋地黄时，特别是过度使用时，抑制了房间交接区逸搏的产生，并发生了室性逸搏。
3.有时上述冲动传入不能通过房间交接区域，由于隐藏传导，导致房间逃逸，在未下传的房间性收缩或心房颤动R-R间期时。
4.室性逸搏心律，不伴有心房兴奋(即心房静止)，往往是临终前的心律失常。濒死时，室性逸搏心律的频率可能极不稳定，往往会逐渐减慢，然后发展成听诊心音消失。a心电图有几个至十几个心跳(每分钟)的室性逸搏心律，QRS波群大畸形，时限可>0.18s，此时称为慢而无效的室性自主心律，即心电-机械分离现象。有时逸搏心律可转化为室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。
