职业黑变病是由什么原因引起的？

       职业黑变病是由长期接触沥青、煤焦油、石油产品或长期吸入这些物质的挥发物引起的慢性皮肤炎症，最终导致皮肤色素沉着。

       沥青含有酚、萘等刺激皮肤的物质。它会引起皮炎。沥青中含有的光感物质，如啶和萘，使皮肤对光过敏，并发生日光性皮炎。特别容易发生在包扎、装卸或携带沥青的工人身上。在几小时内，皮肤红肿、疼痛、水泡、眼睑皮肤肿胀、结膜和角膜充血炎症、畏光流泪，甚至呼吸道刺激症状。有些出现头晕、恶心、疲劳和虚弱等症状。急性沥青皮炎或长期接触沥青后，慢性皮炎、皮肤干燥、苔藓化和继发性色素沉着。沥青引起的皮肤黑变病认为，沥青可能含有影响黑色素代谢的物质。皮肤疣状损伤也会发生，很少有患者会癌变。

       煤焦油：煤焦油和沥青一样，使皮肤光敏，暴露部位迅速发红和疼痛，甚至水泡，有些患者可能有头痛、恶心、发烧等全身症状。长期接触煤焦油的工人也可能患有苔藓样中毒性黑皮炎（Melano clermutitis toxica lichenoides），原因是煤焦油含有刺激酪氨酸酶的某些物质，或垂体刺激黑素细胞内分泌增加分泌。受影响部位的网状色素斑点，毛细血管轻微扩张，皮肤明亮，容易出汗，四肢，特别是前臂有许多黑色苔藓样毛囊小丘疹。

       长时间用手接触石油，使手部皮肤干燥粗糙，冬季容易皲裂加重。汽油炭黑也会引起色素沉着。

       职业黑变病的共同点是明显的职业接触史，易发生在暴露部位(面部、前臂、颈部、四肢)，发病前轻度瘙痒，皮肤水肿性红斑，复发后可发生弥漫性或网状色素斑，呈浅棕色至深棕色，伴有毛细胞血管扩张、痤疮损伤、黑色苔藓样毛囊性小丘疹、轻度皮肤萎缩。

       本病多见于职业男性，常伴有头痛、头晕、疲劳、食欲不振等全身症状。病理变化和Riehl类似于氏黑变病。